老年高血压的预防和控制

在我国居民生活质量快速提高的同时，高血压的患病率正呈快速增长趋势，而高血压和心血管疾病的最主要的相关危险因,高血压对老年人危害严重,随着老龄化的加剧及高血压患病率的持续升高，高血压已成为危害老年人健康及生命的重要疾病和危险因素。老年高血压有其特殊性如:以单纯收缩期高血压为主，膳食营养及体力活动与高血压的关系密切等。介绍老年高血压患者血压水平的影响因素对于有效控制老年高血压患者血压水平，降低心脑血管疾病发生率具有重要意义。

      首先从社会医学角度来看,医患比对高血压患者的血压水平确有影响，表现为医患比高的社区血压水平较低，这可能是由于高血压患者的不断增加使得卫生服务人员相对不足，从而不能对所管理的高血压患者进行全面的、高质量的管理所致。在个体水平，男性、合并其他慢性病是血压升高的危险因素；但规律服药、调节情绪、低盐饮食可降低舒张血压。同时，规律服药和低盐饮食也可降低收缩压，特别是在控制其他影响因素后仅限盐一项就可降低血压2 mHg。另外，年龄和体重增加是血压升高的危险因素。肥胖是高血压的独立危险因素，体形越胖的人群，患高血压的风险也越大，全身型肥胖人群为体质质数正常人群患病风险的4．5倍，超重人群为体质质数正常人群患病风险的2．2倍，中心型肥胖人群为正常腰围人群患病风险的2．6倍，因此，保持合适的体形可能会降低高血压的发生。肥胖人群开展系统有效的减肥治疗是相当困难的，但通过合理膳食或者增加运动量来保持合适的体形，有望降低患高血压的风险。高血压的发病与血糖和血脂含量异常有关，人们的生活方式会影响到心血管疾病相关危险因素，因此欲降低高血压的发生，应以合理的膳食和健康的生活方式为基础。吸烟曾被认为是心血管疾病的重要危险因素之一，但其与高血压存在何种关系，目前仍不清楚。

      作为老年高血压患者应该注意平时的生活保健:早晨起床宜缓慢，早晨醒后不应立即下床，先仰卧片刻，以防血压剧烈变化。切忌屏气用力排便，否则有引发脑出血的危险。应坚持晨练,但不宜剧烈活动。做到少盐、少油，戒烟限酒,控制饮食,乐观向上。