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艾思瑞在皮肌炎并肺间质纤维化治疗中的作用

时间:2022-08-04 15:41 来源:互联网
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【导读】

皮肌炎(dermatomyositis,DM)是一种炎症性肌病,属于一种结缔组织病(connective tissue disease,CTD)。皮肌炎肺部受累,常表现为间质性肺病(interstitial lung disease,ILD),肺部受累预后差。吡非尼酮(以艾思瑞为主要代表)近年来逐渐应用于结缔组织病并间质性肺病(connective tissue disease-interstitial lung disease,CTD-ILD),因此在皮肌炎并肺间质纤维化治疗中,也能起到积极作用。

【临床试验】

选取2017年1月~ 2019年12 月,被诊断为皮肌炎并肺间质纤维化的患者72例,随机分为治疗组(40例)和对照组(32例)。

治疗组:采用标准剂量的强的松1mg/kg,每天1次;环磷酰胺每周0.4g,静脉滴注;吡非尼酮胶囊(北京康蒂尼药业有限公司)400mg,每天3次。

对照组:采用标准剂量的强的松1mg/kg,每天1次;环磷酰胺每周0.4g,静脉滴注。

分别于治疗前、及治疗后3、6、12个月,检测两组患者涎液化糖链抗原-6(KL-6)水平,及胸部高分辨CT、肺功能等指标。结果如下:

KL-6可作为肺间质纤维化严重程度、病情改善的参考指标,也是临床工作中作的常规筛查指标。结合吡非尼酮胶囊对于肺间质纤维化的作用和KL-6的相关性,说明吡非尼酮胶囊实现抗肺纤维作用的机制,是通过抗炎及抗氧化作用实现的。

结合本次实验,推测吡非尼酮胶囊在其他的CTD-ILD中,也有减轻肺损伤的作用,进而阻止肺纤维化的发生及进展。

【研究结论】

传统的激素联合免疫抑制剂治疗皮肌炎并肺间质纤维化患者,对于患者的肺功能无明显改善作用。应用艾思瑞(吡非尼酮胶囊)后,患者肺功能有改善,推断其改善肺功能的作用,也是通过抗炎、抗纤维化作用实现的。

综上所述,艾思瑞(吡非尼酮胶囊)能延缓皮肌炎的肺间质纤维化的发展,并改善肺间质纤维化,同时改善肺功能。

【参考文献】

张佳林, 陈少英. 吡非尼酮在皮肌炎并肺间质纤维化中的治疗作用[J]. 当代医学 2022年28卷8期, 12-15页, 2022.

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