专家齐聚献智 共探眼科慢病主动防控临床路径

“眼科慢病主动防控专项行动计划66爱眼日主动防控主题案例交流”近日在北京举办。在圆桌讨论环节，眼科领域专家围绕“慢病主动防控临床路径”展开交流、分享经验，助推眼科慢病管理从被动治疗向主动防控转型，全方位守护群众视觉健康。

“眼底疾病过去普遍存在重治疗、轻防控、缺乏全程管理的问题，如今主动防治理念成为发展方向，需扎实推进筛、转、治、管全流程体系。”山西白求恩医院眼科主任段雅剑建议，筛查环节可以借助人工智能等技术下沉至社区及相关科室，实现早发现、早干预;转诊环节可依托医联体及科室内部流转，做到不漏诊、不误诊;治疗环节可以推行T&E(治疗和延长)等标准化方案，从被动补救转向主动预判;管理环节则要加强全程随访与健康科普，同时完善病例资料收集管控。

“眼底疾病隐蔽性较强，日常自查难度大，通过多学科联动落实常态化筛查，是眼底疾病主动防控的有效举措之一。”河北省人民医院眼科主任王建民提醒，眼底疾病并非孤立病症，而是与全身慢病深度关联，例如糖尿病性黄斑水肿，患者全身病情控制得好坏，直接影响眼部治疗最终成效。基于这一现状，不同类型医疗机构要找准发展定位、释放专业优势，促进眼病诊疗和全身慢病管理有机融合，从整体上提升眼底疾病诊疗与慢病规范化管理水平。

山东第一医科大学附属青岛眼科医院眼底病内科主任高艳认为，当前眼底疾病诊疗领域存在一些共性难题，比如传统PRN(按需治疗)诊疗模式易造成病情反复、病灶清除不彻底，影响视功能恢复;医疗人力紧张难以匹配就诊需求，患者就医不便;临床数据零散、标准化不充分，制约科研开展。在她看来，推广T&E长效诊疗方案、健全慢病管理体系是破题的重要方向之一，依托慢病管理平台开展长线预约与系统化随访，既能提升患者就医体验与治疗依从性，也能规范整合临床数据、助力科研成果产出。

“三甲医院联动基层社区构建起一体化服务体系，是提升眼底慢病管理质效的有效举措。”暨南大学附属第一医院眼科主任医师陈倩茵说，医院作为广州市天河区城市医疗集团总医院，与社区卫生服务中心紧密合作，通过优质医疗资源下沉，前移疾病筛查关口，搭建顺畅转诊通道，形成筛查、诊疗、康复随访的完整闭环，既能增进医患互信，也大幅减轻了群众就医负担。针对慢病病程长、易出现治疗松懈的问题，院社常态化协同随访与健康宣教，能够持续巩固诊疗成效，引导患者坚持规范管理。

中山大学中山眼科中心副主任李涛说：“当前眼底慢病管理迈入主动防控的全新发展阶段。立足临床实践来看，防控理念与配套政策能否真正落地见效，核心在于搭建标准化、规范化的临床实施路径。一套成熟可行的临床体系，能实现多方价值共赢：既守护患者眼健康、提升就医体验，也助力医疗机构专科能力提质增效，让一线医护的专业价值得到充分体现，更能夯实公共卫生服务根基、惠及全民健康。未来，唯有依托科学严谨的临床路径，才能让眼底疾病主动防控的发展思路落地生根、长效推进。”