北京清华长庚医院张萍牵头制定《智能可穿戴设备在心血管领域应用专家建议》

随着智能手表、智能手环

智能贴片等可穿戴设备的普及

越来越多的人开始关注自身健康数据

这些设备在心血管疾病防治中

能发挥多大作用?如何科学使用?

由中华医学会心血管病学分会组织

清华大学北京清华长庚医院副院长

心血管中心主任张萍牵头制定的

《智能可穿戴设备在心血管领域应用专家建议》

于近日正式发布

这是国内首个针对智能可穿戴设备

在心血管领域应用的权威指导文件

心血管疾病是我国乃至全球最主要的死因，大部分患者需要长期管理。智能可穿戴设备可以测量使用者心率、心电图、血压、血氧饱和度、呼吸频率、运动量及容量负荷等多项生理参数，为心血管疾病的院外监测和长期管理提供了全新可能。面对市场上种类繁多的产品，围绕心律失常、冠心病、高血压、心力衰竭四类常见心血管疾病，本建议基于现有循证医学证据，给出了系统回答。

心房颤动筛查是证据最为充分的领域。对于隐源性卒中患者、75岁以上老年人或卒中高危人群，专家建议使用有循证医学证据的智能可穿戴设备通过光电容积描记或心电图功能筛查心房颤动。

冠心病长期管理中，智能可穿戴设备可帮助监测静息心率和运动量。专家建议可考虑使用智能设备监测冠心病患者静息心率以调整治疗方案，但不推荐将运动状态下的心率作为调整治疗的依据，也不推荐将设备计算的能量消耗作为心脏康复参考。

高血压管理方面，经过国际标准校验或国家医疗器械注册认证的气囊法智能手表可考虑用于已确诊患者的血压监测。对于无气囊法设备提示血压升高者，专家推荐前往正规医疗机构进一步确诊。

心力衰竭管理中，容量监测是预警心衰恶化的重要手段。专家建议可考虑在常规治疗基础上参考智能设备的容量监测结果调整治疗方案。

技术原理与局限性并重，本建议详细阐述了各类生理参数的检测原理，如智能手表通过光电容积描记技术获取脉率，静息状态下平均绝对百分比误差约3%;单导联心电图与传统肢体导联类似;部分气囊法智能手表已通过国际标准验证。同时，建议也客观指出了现有技术的局限性：深肤色、心律失常及运动状态下测量准确性受影响;无气囊法血压测量的准确性尚无法达到医疗级标准;能量消耗计算误差较大(多数情况下误差>20%)等。这些提醒有助于避免患者对设备产生不切实际的期望。

作为本次专家建议的牵头人，张萍长期致力于心血管疾病的智慧化管理，带领团队在智能可穿戴设备的临床应用方面开展了多项前沿研究。她表示，智能可穿戴设备正在改变心血管疾病的管理模式，但科学、规范的使用至关重要，希望这份专家建议能为临床医生和公众提供清晰、实用的指导。

专家建议最后指出，尽管相关研究已取得一定进展，但目前仍缺乏大规模随机对照试验证据，部分技术有待完善，设备间准确性差异较大，数据隐私等问题也亟待解决。伴随着智能可穿戴设备渗透率增加与人群健康意识提升，这些设备将在心血管病一级和二级预防中发挥更大作用，补足院外长期管理这一关键环节。智能可穿戴设备虽是心血管健康管理的有力助手，但不能替代专业医疗诊断。使用血压监测功能时，请注意测量姿势、腕带尺寸等细节，确保数据准确性。如设备提示异常，请及时就医，由专业医师结合临床症状和其他检查结果综合判断。