院士专家齐聚北京 建言眼科慢病主动防控

眼健康是国民健康的重要基石，也是健康中国建设的关键内容之一。6月5日，“眼科慢病主动防控专项行动计划66爱眼日主动防控主题案例交流”在北京举办，院士专家齐聚，围绕眼科慢病主动防控体系建设，分享前沿实践、研讨临床路径、共话学科发展，助力筑牢全民眼健康防护屏障。

范先群聚焦眼科慢病防控建言献策。

中国工程院院士、眼科学专家范先群认为，当前眼科学科评价已从侧重设备与疑难病症救治，转向更看重学科质量、科技创新、成果转化、人才培养和精细化管理水平。推进眼科慢病防控，要抓好三个维度，一是以精细化管理提效能，通过打破壁垒、规范诊疗与随访，实现长效精准管理;二是以高水平科研拓领域，依托慢病全程管理积累真实数据，借助大数据和人工智能推动临床问题转化为科研创新;三是以高素质人才筑质量，构建懂临床、精科研、善管理的复合型人才梯队，保障防控工作落地见效。

王宁利介绍当前眼科慢病防控进展。

全国防盲技术指导组组长、北京同仁医院眼科中心主任王宁利介绍，眼科慢病包括青光眼、老年性黄斑变性等原发眼病，以及由糖尿病、甲亢、高血压等全身性慢病引发的眼部并发症。目前眼科对白内障等原发眼病已有成熟诊疗方案，但对代谢性疾病引发的糖尿病视网膜病变引起的并发症仍存在认知不足。王宁利提醒，由于并发症致病源头多关联全身慢病，想要补齐防控短板，就要打破科室壁垒，推动眼科与内分泌、肿瘤等学科的跨学科合作，从源头开展联合筛查与全程主动管理，真正提升眼科慢病防控能力。

当前，国内眼底慢病发病率持续攀升，针对基层眼底慢病防控落地难、服务能力薄弱的行业共性问题，辽宁省沈阳市第四人民医院眼科主任牛彤彤结合东北巡回医疗实践，分享了区域化眼底慢病防控的落地路径。“辽宁依托国家基层医疗提质相关政策，搭建沈阳都市圈眼科联盟，打通牵头医院、区域三级医院、基层医疗机构的联动壁垒，构建层级清晰、上下协同的眼底慢病主动防控体系。通过常态化下沉基层开展筛查、常态化开展基层技术带教、普及眼健康科普、开通绿色转诊通道等多元举措，全方位提升基层眼科诊疗服务能力。同时，借力数智化平台搭建全病程T&E式主动管理闭环，有效破解患者复诊不便、就医依从性差等痛点，切实提升区域眼底慢病规范化管理水平。”牛彤彤说。

四川大学华西医院眼科主任张美霞结合医院实践，介绍了眼科慢病管理的创新发展路径。张美霞说，医院自2019年推进眼科慢病管理改革，树立“一次就诊，全程管理，终身受益”的服务理念，打造医护管一体化的主动服务团队，构建全流程、常态化的慢病管理服务体系。依托院内系统打通慢病管理、随访服务、专病数据库三大平台，今年团队试点加入注射预约和T&E诊疗路径，并建立定规范医嘱、定精准预约、定智能随访的“三定”服务保障体系，通过人工与AI结合的随访提醒，实现患者“离院不离医”的连续管理。

“院内诊疗流程的标准化、智慧化重构，是筑牢专科规范诊疗根基的关键之一。立足公立医院向全生命周期健康管理、慢病主动防控转型的发展趋势，河北省眼科医院聚焦眼底病诊疗流程碎片化、随访不连贯、分级转诊衔接不畅等实操难题，持续推进诊疗体系优化升级。”河北省眼科医院党委书记王莉菲介绍，自2021年以来，医院已累计优化22项核心诊疗流程，创新将以T&E治疗模式为核心的慢病管理功能深度融入院内HIS系统，围绕眼底注药这一核心诊疗场景，打造集标准化诊疗、智能化预约提醒、分层精准随访的一体化服务流程。未来，医院将持续迭代慢病智慧管理模式，深耕眼科专科规范化诊疗建设，助力构建更加完善的区域眼健康防控体系。

患者的就医需求与体验，是眼科慢病长效管理的根本落脚点。汕头大学·香港中文大学联合汕头国际眼科中心、玻注中心负责人易景盛在“从患者失访结局及需求出发 重塑全病程管理实践路径”分享中说，临床失访率较高的原因有患者认知不足、就医流程繁琐、医保与经济负担重等。未来眼科慢病管理不能只追求诊疗效率，更要贴合患者便捷、经济、科普、情感陪伴四大核心需求。数智化慢病主动管理可以有效提升患者黏性、助力科室与医生的长效发展，筑牢眼底疾病长期管理防线。

河南省人民医院、河南省立眼科医院院长宋宗明介绍了眼底慢病主动防控的技术指导路径。宋宗明说，国内眼底慢病患者基数庞大，糖尿病视网膜病变、黄斑病变等高发，且普遍存在发现晚、就诊迟、治疗不充分的问题。结合国家眼健康相关政策与三级转诊规范，要明确乡镇、二级、三级医院的分层职责，基层聚焦高危人群筛查、建档、随访与初筛转诊，各级医院落实双向转诊、疑难重症精准分流。同时依托医联体、多学科协作搭建区域防控体系，通过下沉适宜技术、帮扶基层人才、打通绿色转诊通道，构建标准化、可落地、全覆盖的眼底慢病全病程主动防控体系。

除主题分享外，山西省眼科医院党委书记李俊红、山东省威海市立医院眼科主任张忠伟、首都医科大学附属北京同仁医院眼底病中心主任汪朝阳、上海交通大学医学院附属第九人民医院眼科副主任郭涛、首都医科大学附属北京友谊医院眼科主任张新媛、中国医科大学附属第四医院眼科主任张帆作为交流嘉宾参与了点评与探讨。首都医科大学附属北京同仁医院院长袁进、浙江大学眼科医院执行院长叶娟做嘉宾主持。

在纵深推进眼科慢病主动防控体系建设、完善全周期眼健康管理的进程中，各地立足区域医疗资源禀赋与诊疗实际，积极探索创新慢病服务模式，涌现出一批落地成效突出的典型实践案例。现场对其中一部分优秀案例进行了展示，为复制推广先进防控经验、完善眼科慢病常态化防控机制提供参考。