《三精医疗》|清华长庚如何做好公益导向下的管理变革？

由中国工程院院士、清华大学北京清华长庚医院院长董家鸿、党委书记周月红共同主编的《三精医疗》一书，系统总结了医院建院以来，以“精准医疗、精诚服务、精益管理”三位一体的“三精医疗”理念为核心，从战略顶层设计到卓越日常实践的全院性、系统性变革历程，为公立医院高质量发展提供了一份可复制的“清华长庚方案”。

清华大学北京清华长庚医院公众号对《三精医疗》进行系列连载，呈现书中关于理念、方法与实战案例的精彩内容。希望这些凝结着探索与思考的篇章，能为广大医院管理者、医疗从业者及关心医改的读者提供从经验化走向规范化、体系化管理的参考借鉴，共同探讨公立医院高质量发展的可行路径。

深化以公益性为导向的改革，是医院高质量发展的题中之义。

孜孜追梦的清华长庚医院，在党建引领的路上紧紧抓住“坚守公益性”这一“牛鼻子”，办人民满意的医院，提升百姓看病就医获得感。

坚守公益性的举措车载斗量，但核心只有三点。

首先，构建具有清华长庚医院特色的现代医院管理制度。

2017年7月25日，国务院办公厅发布《关于建立现代医院管理制度的指导意见》，要求“各级各类医院应制定章程”。清华长庚医院走在了更前面，自成立起，医院就注重厘清管理底层逻辑，并启动“章程”编撰，于2015年拟定初版。当国家提出要求时，医院迅速响应，同年在全国率先发布“章程”，并于2019年、2020年先后两次修订完善。作为医院各级制度和治理体系建设的总依据和总规范，“章程”中明确办院宗旨、价值追求、功能定位、运行机制等，坚持实行党委领导下的院长负责制，引导全员统一思想和行动方向——坚持以人民健康为中心和坚持医院公益性。

以“章程”为基础，清华长庚医院陆续建立起“根本制度—基本制度—具体制度”的三级制度体系，把“公益性”贯穿于制度建设的全过程。

其次，以人事制度改革激发全员主观能动性。

践行党管人才的清华长庚医院，持续推进人才强院战略，探索“以岗位绩效制度为核心”的薪酬制度，实施岗位精细化管理，医护技管分类建立职业发展路径。医师薪酬融合考量临床服务贡献、教学科研贡献、年资贡献，实行医师费制度，切断医师收入与大处方、大检查之间的关联。医院逐步加大对人力资源要素的投入，以实际行动表达对医务人员的尊重和认可。

另外，医院鼓励医务人员各有专长，如针对医师实行分层、分类评价与聘任，引入清华大学教师准聘、长聘制度，设立教研系列，为医教研引领的学术带头人提供专心教研的职业发展保障;设立临床教职系列，医师可根据自己的特长，选择临床型、教学型或研究型发展路径;成立医师发展中心，为医师职业发展提供支持;健全科技成果转化和激励机制，鼓励基于临床问题的转化医学研究;建立职业道德协同考核制度，形成师德师风、医德医风建设长效机制。

再次，多措并举建设人文医院，提升患者体验。

这方面的案例不胜枚举。比如，推行整合式医事服务，设立一站式门诊服务柜台、一站式住出院服务中心、一站式结算中心，实现出院患者即时结算、异地医保结算，实施分时段预约就诊、一医一护一诊间等模式，持续提升智慧服务水平，让患者“少跑路”、信息“多跑路”。2021年，医院成立整合式客户服务中心，提供全天候、一站式咨询投诉服务，党委每月研究“接诉即办”工作，由主动治理向“未诉先办”转变。

到过清华长庚医院的人，或许都对专业医务社工服务深有感触开院初期，社工服务即已启动，它最大的特色在于服务不局限于院内，而是通过个案服务、病友团体、社服基金、社区服务、志愿服务等，形成覆盖患者从社区、入院、出院到社区照护的完整闭环服务体系，为患者提供“生物—心理—社会”的综合疗愈。该体系也被很多人称为“清华长庚医院的一张名片”。

上述党建引领促改革的系列举措，无不推动“三精医疗”生根发芽。