"医生!我头晕!"一般人只要感到头脑不舒服,就会告诉医生:"头晕"。事实上,头晕的种类千奇百怪,常见症状有:快昏倒的感觉、头重脚轻,站不稳、天旋地转、昏沉沉头脑不清楚。一般人也常把其他不舒服以头晕来表达,例如:头痛、疲倦、恶心、耳鸣、视力不清、四肢无力等。
◎头晕的原因,大略分为:
●耳鼻喉系统:晕车或晕船,是内耳的平衡系统无法适应外界快速变化引起,在数小时内会改善。
感冒前后出现的头晕,是前庭及耳咽管的平衡功能变差,在头部转动时会加重,数天内可以解除。若伴随着听力的丧失,或是长期耳鸣、渐渐加强的头痛或耳痛症状,须马上就医。
●视觉系统:如视力出了问题,像是配戴不合度数的眼镜,会造成头晕。眼部肌肉出问题,眼球不能如常转动,造成对焦错乱,也会导致头晕。
视觉系统的头晕在闭上眼睛后会改善。若视野缺少了某一部份,或视力迅速变差,可能是视网膜或视神经出问题,须马上检查。
●神经系统:脑部短暂缺血可出现头晕。若突然有意识改变、眼皮下垂、嘴角歪斜、口齿不清、单侧肢体无力,可能是脑中风,须速至急诊。
头部外伤后的头晕须注意:脑伤初期没有异状,但可能数天到数周后,进展成颅内出血。另外,头晕若伴随颈部僵硬及发烧,须怀疑是脑膜炎。
●心脏血管系统:心脏或血管功能不良,血压过高、过低,可引起头晕。特别是长期高血压、糖尿病、高血脂患者,突然坐起或站起,易产生姿态性低血压的头晕。
严重的心血管问题,如头晕伴随着胸痛、喘、冒冷汗,可能是心肌缺氧;心跳不稳定(心律不整),造成血流供应不稳定,也会造成头晕。患者会感到心悸或胸口的严重不适,宜速就医。
●其他:饮酒、贫血、气候改变、长期疲倦、注视荧幕、压力过大、紧张、睡眠不足、营养不良、血糖过低或过高、药物、电解质不平衡等,都会引起头晕。
长时间在密闭空间工作,疲倦加上工作场所的不良气体,也会头晕。少数头晕是肿瘤引起的,这时应注意是否有体重变化、容易疲倦,或是其他身体不适。
◎头晕的处理原则:
●头晕时,应先到通风良好环境,补充水份、小憩片刻。
●老人家头晕尤其需要注意安全,因头晕摔倒发生意外,时有所闻。
●就医时,宜详述头晕的症状、特征、时间长短,及当时并发的症状。并回想看看,最近生活的改变是否可能引起头晕?同时携带服用的药物供医师参考。
●头晕症状若在休息及服药后未改善,需持续,找出头晕的原因。
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