中老年体力劳动者注意颈动脉粥样硬化

随着老龄化社会的形成，心脑血管病已经成为人类健康的最大杀手，尤其是脑卒中，已经成为致死致残的罪魁祸首，严重影响人们的健康和生存质量。而颈动脉严重狭窄、血栓形成导致脑供血不足，或颈动脉斑块脱落引起栓塞被认为是引起缺血性脑血管病的主要原因。颈动脉粥样硬化是引起脑部供血异常的重要原因，颈动脉粥样硬化是指双侧颈总动脉、颈总动脉分叉处及颈内动脉颅外段的管壁僵硬、内、中膜增厚、内膜下脂质沉积、斑块或溃疡形成以及管腔狭窄等病理变化。

   近年来，有研究发现体力劳动者，尤其是工人，颈动脉粥样硬化患病率较高，该类人群中传统的心血管病相关因素，如高血压、糖尿病、血脂代谢紊乱、吸烟等的患病率也高于普通人群，导致此现象的原因考虑主要是这一群体具有一些特殊性：他们以男性为主，大部分人缺乏保健知识，劳动强度大，精神压力大，三班倒，饮食睡眠不规律，高脂饮食、摄钠盐较多、靠大量烟酒解乏等；再加上科学教育素质较低，医嘱依从性差。高脂饮食、吸烟、腹型肥胖、高血压、糖尿病、代谢综合征、心脑血管缺血事件史的发生率均较普通男性高。对于体力劳动者，一定要控制吸烟、避免高血压、糖尿病、高血脂等疾病。对于60岁以上老年人腹型肥胖也是重要的危险因素，要注意保持运动，向心型肥胖是多种慢性疾病的危险因素，要注意避免。颈动脉粥样硬化患病率随着上述危险因子数量的增加而升高，有1个相关因素的人中患病率增加1倍，有2个相关因素的人中患病率增加1.5倍，而3个以上相关因素的人中患病率增加2.5倍。近年来研究发现所谓“高敏C反应蛋白”这一炎症过程中最具标志性的因子，也通过激活补体系统直接作用于粥样硬化的血管壁，促进炎症及血栓的发展，要注意检测该指标，此外超声检查对早期颈动脉粥样硬化病变具有较高敏感性，且便于复查随访，应按期进行检查。

    综上，传统血管病相关因素在颈动脉粥样硬化的发生发展中起着重要的作用，积极控制这些相关因素，如戒烟、控制血压、血脂及血糖等，可以从源头遏制颈动脉粥样硬化的发生，从而有效地减少缺血性脑血管病的发生。