伴随经济的发展,我国人口的平均寿命逐渐延长,部分地区已经进入了老龄社会,老年人健康问题和生活质量得到越来越多的关注。老年人由于生理、心理及社会等因素的变化,睡眠特点也发生了明显改变,睡眠障碍是影响老年人健康的重要原因,据调查资料显示:我国老年人睡眠障碍患病率为67%,其中男性患病率为68%,女性患病率为66%。睡眠障碍主要包括:失眠症、夜间多梦、习惯性打鼾、日间嗜睡、睡眠呼吸暂停等。其中,失眠症、夜间多梦、习惯性打鼾、日间嗜睡的患病率均较高,分别为39%、38%、26%、34%。通常认为,男性老年人失眠与独居、情绪障碍、躯体疼痛、起夜>3次有关;女性老年人失眠与独居、麻或瘙痒等感觉异常、情绪障碍有关。具体发病原因分析如下:
在生理方面,随着年龄的增长,老年人睡眠周期的同步性变差,睡眠周期的改变可能源于体温调节中枢的变化、褪黑素等内分泌的变化、光照的减少等人体内外环境的改变。在病理方面,日间嗜睡、精神状态差可能与老年人夜间睡眠质量差、脑代谢水平呈进行性降低、中枢神经系统出现神经元丢失、脂褐质沉积、淀粉样变,脑实质血管的改变等种种病理改变相关,而这些变化将随着年龄的增长逐渐加重。另外睡眠改变还与其他老年性疾病有关:男性老年人随着年龄的增长,起夜次数逐渐增多,这可能与患前列腺疾病有关。男性老年人还伴有呼吸肌的强度和呼吸中枢的敏感性下降,还常患有慢性阻塞性肺病,因此导致睡眠打鼾增多,呼吸暂停。在社会因素方面,老年人中相当一部分丧偶而独居,还有一些因为其他重大生活、工作事件而导致长期情绪不佳,甚至已被诊断为抑郁症,他们中失眠的患病率也非常高。
因此,对于有睡眠障碍的老人应针对具体发病原因开展治疗和保健:对于那些情绪不佳、长期失眠、患有心理、精神疾患的老年人应尽早接受专科医生的诊治;对于患有呼吸、循环、泌尿系统疾病的老年人,应注意合理用药控制病情、减轻症状。对于伴有疼痛、麻木等感觉异常的老年人。我们应重视其疼痛等感觉异常的主诉,及时诊治。总之,做到针对性治疗、针对,将很大程度地提高老年人的睡眠质量、克服睡眠障碍。
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