肺结核治疗中病情为何会“恶化”

小萌在2个月前被检查出患有肺结核，当时大夫对小萌进行了抗结核的药物治疗，而今，已经治疗了一个多月了，在刚开始治疗时，感觉效果还算不错，肺结核的各种症状明显减轻。但是，最近一段时间以来，小萌的病情又有些发作了，咳嗽、乏力、盗汗的症状都明显的加重，拍肺部的X片，显示肺部的病灶有些增大的迹象。小萌就不明白了，一直进行着正规的治疗，为何会出现病情反复？下一步该怎么办？

有的时候，肺结核患者在进行正规的抗结核治疗的过程中，是有个别出现病情反复的病例，特别是有的患者在治疗之初，乏力、盗汗、发热等肺结核的典型症状会明显的减轻、消退，但在之后的治疗过程中，会出现病情加重、反复的现象，出现发热、胸闷、咳嗽、咳血等症状的加重，而且常伴有肺内部的结核病灶出现增大的现象。通常情形下，是因为抗结核治疗过程中遇到了一种叫“类郝反应”的特殊情况。

“类郝反应”的发生是由于在进行抗结核化疗的过程中，抗结核药物的药效大都有强力的杀菌作用，这些药物能在较短的时间内将肺部的结核杆菌大量杀死,而死的结核杆菌能释放出大量的结核蛋白。而释放出的结核蛋白是一种致敏物质,可能会导致个别患者出现异常的免疫反应，出现发热、胸闷、咳嗽、咳血等症状的加重及病灶的扩大等暂时性的“恶化”现象。

“类郝反应”一般多发生于开始进行抗结核化疗的的1—2个月，也有的患者在治疗后的3个月才开始出现胸闷、气短、咳嗽、咳血及病灶的扩大等暂时性的“恶化”现象；“类郝反应”多发生在老人及儿童身上，很少有青壮年患者出现“类郝反应”；患者的痰菌检查为阴性或弱阳性。

对于类似小萌这种在正规的抗结核化疗过程中出现的胸闷、气短、咳嗽、咳血及病灶的扩大等暂时性的“恶化”现象，患者无需紧张，不要错误的认为是病情出现了恶化，但也不能盲目的忽视，要及时的到医院进行全面的检查，特别是要进行痰菌检查，以确诊是否为“类郝反应”。如果检查结果为“类郝反应”，就不要改变治疗方案，不能停止服用药物，同时要注意定期的到医院进行复查，如果是因为其他原因所致的病情“恶化”，要及时的进行处置，防止贻误了最佳的治疗时机。