MMC动态 广外医院第七期“橙心对话”MMC医患交流系列活动成功举办

2026年三季度的最后一周里，广外医院“橙心对话”MMC医患交流系列活动第七期如约而至。本次活动聚焦西城区2025区域公共卫生体系建设示范项目落地成果，围绕心肾代谢共管诊疗模式、全要素慢病干预方案以及全新推出的慢病管理积分制展开全面解读，为辖区慢病患者与居民清晰呈现了标准化管理下的健康服务全景与惠民新举措。

为什么选择将公卫项目作为本期主题?肾病中心-内分泌科主任姜山作为本次活动的主持人和主讲人，在开场时坦言，随着区域公共卫生体系建设的推进，医院的慢病服务早已不只是看病开药，而是延伸出了中医调养、营养指导、运动康复、心理支持等一整套服务，还配套了惠民激励机制。但在日常随访中他发现，不少患者对这些延伸服务了解得并不全面，也不知道该怎么参与，“好政策、好服务得让大家清清楚楚、明明白白，才能真正用起来、得实惠”，这便是团队策划本期活动的初衷。

讲座伊始，姜山讲解了国家标准化代谢性疾病管理中心“一个中心、一站服务、一个标准”的核心理念，用通俗易懂的语言拆解了院内一站式诊疗、院外数字化随访、全国同质化标准的运作模式，让大家对日常就诊的MMC体系有了更透彻的认知。随后他公布了广外医院MMC运营近十个月的最新“成绩单”：截至2026年8月底，中心已入组管理代谢病患者720余人，纳入质控患者520余人，半年随访率达到80.56%，半年访视较初次访视时糖化血红蛋白、血压、血脂等关键指标的达标率均有两位数的提升，实打实的数据让在场患者频频点头，更添了几分对标准化管理的信任。

紧接着，姜山系统介绍了西城区2025区域公共卫生体系建设示范项目在广外医院的具体落地内容。依托MMC平台与心肾代谢综合征专病数据库，医院打造了“心-肾-代谢”中西医结合多病共管模式，打破了过去专科分开看的碎片化医疗局限。针对代谢病患者常见的五种中医证型，医院定制了对应的中药调养膏方，辨证施治、治病求本;营养干预方面，既有AI定制的每日食谱，也有专家制定的专属营养方案;运动康复上，和北大医院、首都体育学院合作开设的体医融合门诊，能为患者开具专业运动处方，还有专人指导执行;心理层面也不缺位，常规开展情绪筛查，还和平安医院建立了转介通道，真正实现了身心同调。从诊疗到调养、从生理到心理的全要素干预体系，让在场患者对自己的健康管理有了更完整的预期。

本次活动最受关注的内容，当属首次面向患者全面解读的慢病管理积分制实施方案。姜山说，慢病管理靠的是日常坚持，过去很多患者是“医生催着才做”，而积分制就是要把被动管理变成主动健康，让每一次健康行为都有正向反馈。他为大家讲解了积分获取规则，从首次入组、定期复诊，到居家自测血糖血压、坚持运动打卡，再到体重达标、指标控制平稳、年度无并发症，大大小小的健康行为都能累计对应积分，兑换区的暖腹贴、暖腰贴、活络精油、安神精油等实用养生好物，也让大家直观感受到了激励的分量。讲解过程中，不少患者低头记下重点，还有人当场算起了自己每月能攒多少积分，现场氛围十分热烈。

活动现场，内分泌科团队还安排了中医膏方咨询和耳穴压丸等体验，由中医师为到场患者辨证答疑，同时为每位参与活动的朋友赠送了定制的健康管理打卡手册，方便大家记录日常健康数据与积分进度。

广外医院MMC区域分中心是北京市西城区区属医院中的首家MMC区域分中心，2024年12月启动运营，至今管理代谢病患者超720人，被管理人群关键代谢健康指标达标率显著提升;“橙心对话”医患交流系列活动也已举办七期，始终坚持每季度一期的节奏，围绕患者最关切的问题设置主题，用专业的内容、贴心的形式传递健康知识，以诚心相伴，持之以恒守护辖区百姓健康。