从“要换关节”到“保住骨头”——济南名鲁中医医院杨峰院长保髋治疗纪实

骨头坏死，在很多人眼里等同于“换关节”。一听到这个诊断，不少患者第一反应是恐慌、绝望，觉得自己下半辈子就要和假体相伴了。但事实真的如此吗?济南名鲁中医医院杨峰院长指出：股骨头坏死不等于一定要换关节，早中期完全有机会保住自己的股骨头。他采用3D髓核神经调控术，已为众多股骨头坏死患者守住了“自己的骨头”。

股骨头坏死=换关节?

“医生，我是不是只能换关节了?”这是股骨头坏死患者常问的一句话。

济南名鲁中医医院杨峰院长表示，这是一个普遍的认知误区。股骨头坏死的治疗方式，关键取决于发现时的分期。Ⅰ期到Ⅲ期，股骨头尚未塌陷或仅有轻微形态改变，完全有机会保住;只有到了Ⅳ期，股骨头已经明显塌陷，才需要考虑关节置换。“很多患者一来就问能不能换关节，我反而会劝他们：自己的骨头很重要，能保就不换。”杨院长说。

3D髓核神经调控术：让坏死的股骨头“活”过来

对于早中期的股骨头坏死患者，济南名鲁中医医院杨峰院长采用3D髓核神经调控术进行治疗。该技术的核心理念是：精准定位病灶，靶向修复受损组织。在三维影像导航下，医生通过微小介入通道，将修复器械精准送达股骨头坏死区域，清除坏死组织、改善局部血液循环、促进骨组织再生，同时解除周围神经卡压、消除炎症粘连。与传统开放手术相比，3D髓核神经调控术具有以下优势：仅需微小创口，无需开刀;局部麻醉，全程患者清醒;治疗后当天即可下地活动;住院时间短，不耽误正常生活;更重要的是——保住了患者自己的股骨头，避免了关节置换。

“这项技术的核心是‘精准’和‘微创’。”杨院长介绍，“不是把坏死的股骨头切掉换假的，而是让坏死的骨组织重新获得血供、自己修复。自己的骨头，才是耐用的。”

高危人群：没症状也要定期查

哪些人属于股骨头坏死的高危人群?主要有三类：长期大量饮酒者、长期或大剂量使用激素者(包括一些不明来源的保健品里偷偷添加的激素)、有髋部外伤史者。对于这些高危人群，即使没有任何不适症状，也建议每年做一次髋部磁共振。因为X光片在早期坏死阶段看不出异常，只有磁共振能捕捉到骨坏死的早期改变。

“一次检查花不了多少时间，但如果能早期发现，通过3D髓核神经调控术保住股骨头，就能避免走到关节置换那一步。”杨院长说。

早发现、早干预、保住股骨头

股骨头坏死不等于一定要换关节。Ⅰ期到Ⅲ期完全有机会保住，Ⅳ期才需要考虑置换。关键就在于早发现、早干预。杨峰院长提醒广大市民：如果你有长期饮酒、使用激素史，或者已经出现大腿根酸胀、盘腿费劲、膝盖内侧疼等症状，不要硬扛、不要拖。建议尽早到医院做一次髋部磁共振，明确诊断后尽早干预。保住自己的股骨头，从一次检查开始。