摘要:以往曾经认为细菌性阴道炎没有什么后遗症,但是现在发现它在孕妇可能会造成羊水感染、早产、产后发烧,如果做妇科手术也较易发生感染或是子宫内膜炎的现象,近年来也发现它可能与子宫颈炎或细胞变性有关;同样的,滴虫也可能会造成孕妇早期破水,所以如果有上面提到的症状,一定要检查及治疗,而且最好在怀孕前就把它们治好。通常到妇产科就诊时,医师可以跟据症状、分泌物、胺试验、阴道酸碱度或显微镜检查区别这两种疾病。
阴道炎是妇产科门诊常碰到的问题,其中细菌性阴道炎、霉菌性阴道炎、及阴道滴虫感染就占了90%以上,会造成异味的,主要是细菌及滴虫,细菌感染除了味道及灰白色的分泌物之外,通常没有其它的症状,滴虫感染的分泌物则较为脓状、黄稠,不过这两种感染造成的分泌物有时候也很类似,不同的是滴虫还会造成搔痒、疼痛,而且也可能有小便疼痛的现象,通常在月经后,这些症状会较严重;在发生的原因上,这两者有很大的差别,细菌性阴道炎是因为正常的阴道乳酸菌减少,而且其它细菌过度增殖的结果,目前确实的发生原因不明,可能与频繁的、阴道的酸碱度上升、乳酸菌的抑制作用减弱有关;而滴虫则几乎都是经由传染而来的,研究显示,如果男伴有感染,女生受感染的比例高达85%,而且,有滴虫感染的女性,同时患有淋病的机会也较高。
以往曾经认为细菌性阴道炎没有什么后遗症,但是现在发现它在孕妇可能会造成羊水感染、早产、产后发烧,如果做妇科手术也较易发生感染或是子宫内膜炎的现象,近年来也发现它可能与子宫颈炎或细胞变性有关;同样的,滴虫也可能会造成孕妇早期破水,所以如果有上面提到的症状,一定要检查及治疗,而且最好在怀孕前就把它们治好。通常到妇产科就诊时,医师可以跟据症状、分泌物、胺试验、阴道酸碱度或显微镜检查区别这两种疾病。
治疗这两种感染倒是有点类似,Metronidazole这种抗生素对它们都有效,疗效也很好,口服、塞剂、或是凝胶都可以,但是滴虫感染最好用口服的方式,因为病菌常常会潜伏在尿道或是旁边的腺体中,口服治疗比较完全,以免易复发,同时男伴也要治疗,免得滴虫造成你传给我,我传给你的「乒乓感染」,要注意的是在怀孕前三个月,最好不要用这种抗生素。
这两种感染也常有复发的现象,通常可以再用同样的方式治疗,或者加长疗程。滴虫感染只要男伴有治疗,治疗期间不喝酒、不吃辛辣的食物,维持单纯的性关系,要治愈不难,但是细菌性感染有时真的是无法找到一再复发的原因,由于我们知道这些病人的阴道乳酸菌保护力下降,所以现在也有一些以乳酸菌制成的塞剂,希望达到重建阴道健康环境的目的,效果如何,还有待时间的验证。
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