女性老年须防风湿性多肌痛

　　摘要：风湿性多肌痛是指一组表现为颈、肩胛及骨盆带肌肉疼痛和僵硬的临床综合征；自1957年首次提出本病后的相当长时间内，人们对它知之甚少，但近一二十年来其发病率呈逐年增高趋势，在风湿病中占有相当高的比例，人口老龄化固然是主要原因，但对它的认识增加也是重要因素之一。应鼓励患者做适当的肌肉运动，避免废用性肌萎缩。

　　风湿性多肌痛是指一组表现为颈、肩胛及骨盆带肌肉疼痛和僵硬的临床综合征；自1957年首次提出本病后的相当长时间内，人们对它知之甚少，但近一二十年来其发病率呈逐年增高趋势，在风湿病中占有相当高的比例，人口老龄化固然是主要原因，但对它的认识增加也是重要因素之一。遗传易感性可能是本病的发病原因之一，另外还与年龄和内分泌激素变化有一定相关性。

　　从发病人群看，本病主要是50岁以上的老年女性，除上述症状外同时还发热(主要是低热)、血沉和/或C反应蛋白增高。在排除肌炎、类风关及慢性感染等疾病后方可作出诊断，所以这是一种临床诊断。如缺乏对本病的了解，本病所伴随的非特异表现如乏力、心烦、忧郁或兼夹的一些更年期症状，加上血清免疫指标的阴性(大多数风湿病恰恰是阳性)，往往会干扰诊断。

　　单纯的风湿性多肌痛治疗容易，且预后良好。应鼓励患者做适当的肌肉运动，避免废用性肌萎缩。但值得注意的是，本病常与巨细胞动脉炎合并存在，也有人认为前者是后者的早期病症，这是一种以大、中动脉为主的血管炎，病变重而治疗难度高。当本病患者同时出现颞部头痛、头皮及颞动脉触痛、下颌活动困难时应警惕巨细胞脉炎。

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