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儿童发育迟缓要重视,早期干预是关键

时间:2020-06-18 19:01 来源:搜狐
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随着全面二孩政策实施,高龄孕产妇增多,生育高危婴儿的可能性也随之攀升。当前,产科和新生儿重症监护技术日益成熟,使早产、低出生体重、窒息等高危婴儿的存活率明显提高,而后期出现语言、认知、运动等发育障碍的风险却随之增加。极低出生体重早产儿中25%~50%可能发生认知行为缺陷,针对这些高危婴儿群体,早期干预尤为重要。

据悉,张家港市妇幼保健所自2019年11月开展早期干预工作至今,共指导314名宝宝,其中定期指导宝宝107名、一次性指导宝宝203名、康复指导宝宝4名。不少家长在刚接触早期干预时会疑惑:“早期干预是做什么的?”“发育落后的宝宝能通过早期干预追赶上正常宝宝吗?”对此,张家港市妇幼保健所相关专家给予专业解答。

抓住黄金干预期,让发育落后宝宝进步快一点

在妇保所早期干预基地,1个半月大的乐乐(化名)正仰卧在台上进行追视训练。由于早产,乐乐的视觉集中能力落后于正常儿童。康复治疗师王丽娜手持黑白色卡,一边逗引乐乐将注意力集中在色卡上,一边缓缓移动色卡,让乐乐追视。“接下来移动幅度可以慢慢增加,在家练习的时候要注意色卡不要离眼睛太近,移动速度要慢一点……”在王丽娜的指导下,乐乐的妈妈很快掌握了训练技巧。

早期干预的对象主要是经检查,临床表现、早期筛查、心测评异常的高危婴儿。“对于脑瘫高危婴儿及染色体、基因问题的孩子,如果早期及时干预,可以减少因神经损伤而出现的关节挛缩问题,同时对后期的康复效果有很好铺垫作用。如果孩子没有发育迟缓问题,早期干预也可使孩子发展得更好,为早期教育打下良好基础。”妇保所副所长查建梅说,“我们发现一些接受定期指导的宝宝,经过一段时间的早期干预,落后的差距明显在缩小。”

早期婴儿大脑不仅发育快,而且有很强的可塑性。6个月以内为超早期黄金干预期,这期间宝宝无论身体还是大脑神经发育都处在一个快速期。如果抓住这个时机进行早期干预,宝宝的进步速度将会加快,需要干预的时间就会缩短。6个月~12个月为早期黄金干预期,这个时期宝宝动作发育速度会慢下来,发育往协调性、分离动作及精细化方向发展。这个时期依然很重要,如果家长错过了超早期黄金干预期,这个时期一定要把握住。

复制推广训练方法,让早期干预融入宝宝生活

对于发育落后的宝宝,定期干预指导能更好地缩小落后差距,直到追赶上正常月龄宝宝。今年受疫情影响,有些宝宝的早期干预指导中断了。经过两三个月的间隔,落后的差距明显在拉大,3个月大的天天(化名)就是其一。天天长得白白胖胖很可爱,却存在运动发育迟缓的问题,其运动能力相当于1个月大的宝宝。看着孩子不配合抓握训练,天天的妈妈急得直冒汗。“孩子可能是怕生,不着急,我们来做抬头练习……”治疗师一边安抚一边叮嘱训练要点。

王丽娜告诉记者,早期干预是一个动态的过程,并且每个宝宝都有个体差异,治疗师会结合病史、查体等,确定宝宝目前发育能力处在哪个阶段,发育落后的部分及最需要干预的是哪些方面,有针对性地制定治疗方案,确定宝宝可以接受后将训练方法教给家长,家长学会后可在家中为孩子进行早期干预训练。在指导家长的过程中,治疗师会根据不同家长的特点,把专业知识用简单、易操作的方式传授给家长,使其愿意接受并能在家中完成早期干预。“第一次带宝宝来的家长不太了解早期干预,不明白做一次练习为何需要那么久时间,宝宝睡着了为什么不能做。当我们给宝宝做完练习后,家长就心服口服了,原来宝宝还会这些,原来在家也能完成各种训练。”王丽娜说。

“其实干预一直在我们的身边,可以是做操、玩游戏,可以是和宝宝说话、带宝宝逛街。”儿童保健医生介绍,无论是对宝宝的生活指导,还是在游戏过程中进行康复训练,都可以复制推广。对于发育略微迟缓的宝宝,家长学习一些简单实用的干预方法,可以促进宝宝健康成长。

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