槟榔致癌你知道吗

嚼槟榔有啥风险

在湖南各地，常常会看到大幅槟榔广告。小小的槟榔，在当地支撑着一个庞大的工业。统计数据标明，以海南槟榔为质料的湖南槟榔工业年工业产量现已到达50亿元，从业人员超越40万人。

跟着湖南槟榔加工业的胀大和技能的改善，槟榔加工能力大幅提高，产量和出售量激增，咀嚼槟榔的人数也在很多增加。但是，许多人不知道，过多咀嚼槟榔，也许对身体健康发作啥样的影响。

来自湖南医疗有些的信息显现，口腔黏膜下纤维性变(oral submucous fibrosis, OSF)等有关疾病日益多见。10年来，虽然在媒体上有一些有关报导，可是关于此类疑问的盛行病学研讨，大家看到的却不多。

2009年9月至11月，经中南大学湘雅附二医院伦理委员会同意，原附二医院副院长、教授凌天牖领衔的团队，开端对湖南省东部、西部、南部、北部和中部5个板块各抽取一个市、州的居民进行抽样查询，以剖析咀嚼槟榔习气在湖南盛行的首要原因，了解如今湖南全省咀嚼槟榔习气的盛行态势。

查询小组由湘雅附二医院口腔科医师和研讨生15人构成。查询目标为如今或者从前天天最少咀嚼一瓣槟榔并继续6个月以上。

该陈述指出，实践查询的2356人(户)中，男性1225人，女人1131人;城市居民1100人，乡村居民1256人。上述人群中，如今有咀嚼槟榔习气者287人，占12.2%;从前有咀嚼槟榔习气者80人，占3.4%。由此推演，湖南省居民咀嚼槟榔率到达15.6%。照此计算，湖南省嚼食槟榔的人数也许近千万。在287名如今咀嚼槟榔者中，男性均匀天天咀嚼槟榔9～10瓣，均匀咀嚼年限9～10年;女人均匀天天咀嚼槟榔3～6瓣，均匀咀嚼年限9～12年。

在这次查询中，在咀嚼槟榔习气者中发现OSF病人25例，其间城市20例，乡村5例。人群患病率为1.06%，在咀嚼槟榔者中的患病率为6.81%。病变首要发作于口腔上下前庭区、双侧颊部、翼下颌韧带区、口底和舌部。其间8例呈现嘴巴张口受限，7例发作不一样程度的单侧或双侧舌乳头萎缩，分别占所有病人的32.0%和28.0%。

这次查询的专家们向记者标明，OSF是一种口腔黏膜癌前情况，咀嚼槟榔是其首要病因。国际上报导其癌变率高达7%～13%。更为首要的是，以往的文献和教科书以为，OSF的临床体征首要是口腔黏膜变白、发硬，张口受限等，未提及舌乳头萎缩。而在本次查询发现的25例病人中，有7例呈现不一样程度的舌乳头萎缩。

据悉，上世纪在湘潭举行的专项医学查询中发现，湘潭市有35.75%的居民咀嚼槟榔，OSF的患病率到达3.03%。对比多年后的这次查询，全省的OSF患病率均匀上升一倍。

湘雅附二医院口腔科主任吴汉江教授说，上世纪90年代，该医院口腔癌病人，均匀一个月发现两名摆布。如今一个月几十例多见。如今半数以上的口腔科病人，是由于吃了槟榔导致口腔黏膜下纤维化——即是国际清洁组织称之为的癌症前端情况。在医治中，一些人被切掉了有些舌头。

50亿元产量的职业

据可考材料，当年嚼食槟榔仅仅湘潭一带的民俗，来源清初。前期的湘潭槟榔，是用石灰加糖熬成浆，涂在槟榔表面制成，被称作“石灰槟榔”。此技术后改为用酒、糖精浸泡槟榔果后，点上桂子油、薄荷油之类的香料，称为“改进槟榔”。1995今后，槟榔作为一种平时休闲食物，得以推行。

本来，最开端将槟榔作为果品的不只是湘潭人，海南岛五指山下的黎族、苗族，以及云南西双版纳的傣族也有这个嗜好。但他们吃的是鲜果，嚼槟榔是为了免除热带丛林中的瘴气。

上世纪90年代中期，跟着槟榔商场从湘潭走向湖南各地，并向珠江三角洲拓宽。槟榔工业过去的手艺作坊，大多被新式的现代化工业公司替代。不只要了湖南省槟榔协会，1998年还制定了《湖南省食用槟榔地方标准》。

湖南99%的槟榔果产地在海南，而加工和花费则首要在湘潭。由于湖南槟榔业的迅猛开展，对槟榔鲜果的需要急剧增加，使得海南本地槟榔鲜果的收购报价近年来动摇剧烈。

据业内人士剖析，2006年是报价崎岖的首要一年。槟榔报价几经抢夺后，海南栽培大户联盟成功击破湖南采购商的联合镇压，从3元/公斤一路上扬，到年末突破20元/公斤。2007年，由于湖南需要量陡增，当地的槟榔果一度上冲到70元/公斤的高价。据海南省有关有些统计，2001年，海南槟榔栽培面积只要44.8万亩，到2004年便开展到70.1万亩，2005年又在此基础上增加4万亩，2010年开展到近百万亩。

几年时刻，湖南槟榔品牌不断向外扩大，如今已将网络铺展至全国20多个省市。在有些地区，乃至呈现求过于供的局势。 统计数据标明，以海南槟榔为质料的湖南槟榔工业，年工业产量现已到达50亿元，从业人员超越40万人。而海南槟榔如今每年产量也超越16亿元。槟榔工业的迅猛开展还带动了包装业、运送物流业等有关工业的开展。一批香精、香料等食物增加剂的出产公司，也在槟榔工业的开展中获益丰盛。

争议不断

但是，这一日渐胀大的职业自本世纪初就开端不断遭到质疑。据湘潭晚报宣布的文章，2001年湖南益阳盛传槟榔使人成为“哑巴”;2003年，再次发作“槟榔有毒”、“槟榔致癌”的争辩，槟榔出售一时大受打击。

随后，槟榔协会活跃出面组织驳斥谣言，请专家释疑，请威望有些解惑，使槟榔出售敏捷走出了低谷。 2001年“逆风嚼出了9个亿”，2003年全省槟榔出售额突破13亿元。

也有来自花费者的责备。湖南一所大学2001级研讨生林坚与一家槟榔公司对簿公堂。林坚在起诉书中称，自1998年，他开端食用这家公司的槟榔，2005年后，均匀天天花费两包。后发现，常常呈现口腔溃疡、牙龈出血、牙周胀痛等表现。林坚经过查询材料、咨询专家后意识到，很多食用槟榔有致使口腔癌、食道癌的风险。

2009年2月，广东省深圳市中级人民法院终审判决确定，上诉人林坚未举证证明其患有口腔溃疡、牙周胀痛等疾病与其长时刻食用的槟榔有直接因果关系，依法驳回上诉。而另一个相似案件——攸县周斌“食物中毒”事情在媒体介入后，周斌终究承受槟榔公司向其付出1500元“精力慰问金”的调停。

疑问出自哪里

记者查询发现，槟榔公司遭受的种种争议，首要会集在槟榔的加工进程和自身致病两类。承受采访的几位专家，对此也有不一样观点。

从前有段时刻，槟榔加工时增加物致病的观点甚为盛行。这一观点，在有些制造商和出售者中亦有不少支持者。据悉，槟榔口感好坏“一分在果子，九分靠做功”。槟榔醉不醉人、有没有“劲道”，能不能让人上瘾，首要决定于加工槟榔时所选用的办法和配料。

“槟榔口感好坏，调制卤料是要点。”湖南益阳一名制造槟榔的老板说，在槟榔制造中，增加石灰的用量十分考究。加石灰是为了确保商品“游离碱度”不超支。不然，会由于商品碱性过大，致使食用者口腔黏膜破损，呈现口腔黏膜溃疡等病变。此外，卤水中“食物增加剂”的运用也很考究。

湘潭市一名槟榔质料供货商则说，如今槟榔里边的成分不断增加，乃至到达几十种，有些质料本来无害无毒。一些商家为了图廉价，采购低价、伪劣的质料，致使无毒的商品变得有害。该人士称，商品适当增加一些制造成分，不会有疑问，可是成分增加过量就会出疑问。

湖南省政府参事、原湘雅附二医院副院长凌天牖教授指出，最早发现有病人口腔发白变硬是在1984年。其时发现一名病人，嘴不能打开、害怕影响性食物、口腔起泡、唾液减少。她从湘潭一路寻医到长沙，巨细医院都查不出原因。终究，只好将病人的切片送到北大医学部，对方与丹麦皇家医学院的专家有沟通，终究联络到了其时这方面的国际威望平波教授。

经平波点拨，国内才对这种口腔黏膜下纤维化的病理构成及癌症发病有了了解。1966年，国际清洁组织用英文宣布了许多篇关于槟榔致使癌变的文章。在嚼食槟榔最多的印度，如今口腔癌约占据该国癌症的一半，居国际首位。在台湾，槟榔里放置荖花和石灰，致癌率则更高。

有关科研发现，槟榔碱水解后成槟榔次碱，它影响细胞发作很多物质，对人体有病理效果。但同时在发病机理上，还与灵敏体质有有关。比方有些的士司机长时刻食用并不发病，仅是牙齿的物理磨损。

监管应提到议事日程

凌天牖他们的调研显现，湖南省6800多万人口中，800多万人如今有咀嚼槟榔习气， 1000万人经历过咀嚼槟榔习气，OSF病人约有70万人。推测将来会有很多的有关疾病发作。

承受采访的数位专家向记者标明，有鉴于槟榔工业的敏捷开展和花费人员日渐向国内各地辐射，槟榔的毒理反响及成分标明，群众应有知情权。并且，提示槟榔有害身体的警示，也应参照香烟的做法，标示在外包装上。一位请求匿名的长沙口腔专家指出，据他问询病人发现，民众嚼食槟榔的挑选遭到电视和户外广告影响较多，应当中止此类广告的播发。

上述建言很少进入群众视界。凌教授说，曾经湖南省为了工业开展，禁绝就此谈论。1997年，作为省政协委员的他，提交了槟榔影响身体健康和环境的提案。2006年，他再次做提案宣布，仍是不了了之。“本来我们请求得不高，即是要在槟榔的包装上提示：‘吃槟榔有害健康’。”

湘雅附二医院口腔科主任吴汉江称，研讨槟榔疑问的几个教授，包括他本人，都遭到过威胁，禁绝发声。

但他依然坚持以为，要做成百年老店，公司应当与科研机构协作，将槟榔中的有害疑问去除，才有出路。

现年83岁高龄、一向研讨口腔癌病变的湘雅医院口腔科威望专家刘蜀藩标明，30年来，口腔癌病人数量攀升。槟榔的损害现已很明显了。

2010年12月3日，据台湾媒体报导，依据台湾清洁研讨院的研讨显现，民众口腔癌发作个案中，可归因于嚼槟榔的为38%、归因于吸烟的为31%。为防止口腔癌的发作，民众应戒槟榔、戒烟。此外，有嚼食槟榔者应定时承受口腔癌筛检。嚼食后丢掉的槟榔渣导致的公共清洁疑问，也让一些管理有些感到烦心。

湖南省槟榔食物职业协会刘自伟则称，如今，湖南槟榔协会正在活跃准备起草槟榔的国家标准，请省内威望机构做毒理实验。槟榔职业国家标准出台后，对槟榔加工中的食物增加剂将进一步标准。

上世纪80年代，印度曾建议过一场关于是不是废弃槟榔出产、出售的讨论。其时印度社会中，口腔癌病发率逐年增加，医学界依据科研成果提出废弃槟榔的出产和出售。这场对槟榔的抵抗终究落败。一些社会学专家总结，失利的原因是槟榔现已作为一种群众生活习气;别的，槟榔已成为一些城市的经济支柱。

但湘雅医学院多位教授标明，关于槟榔导致的公共安全疑问，政府应当严厉监管，“不能光看眼前的GDP和工作，更要重视民众的健康和由此发作的巨额医疗开支。”