范先群：践行全生命周期科学管理 全方位筑牢国民视觉健康防线

近日，“2026国民视觉健康科普行动”在京正式启动。本次活动以“科技守护健康，共筑视界明朗”为主题。上海交通大学附属第九人民医院眼科主任医师、视觉健康全国重点实验室主任、中国工程院院士范先群围绕“近视的全生命周期管理”开展科普分享，呼吁建立覆盖全人群、贯穿全生命周期的近视防控体系，切实守护国民视觉健康。

范先群表示，近年来，我国儿童青少年近视防控工作取得积极成效，儿童青少年总体近视率呈下降趋势，2024年较2018年下降3.3%。但近视低龄化、高度化趋势依然存在，防控形势依旧严峻。2024年数据显示，我国6岁儿童近视率为11.0%，小学生近视率达34.3%，初中生和高中生近视率分别达到69.7%和81.0%，大学生近视率超过90%。

“近视不仅影响儿童青少年，也会对成年后乃至老年阶段的视觉健康产生持续影响。”范先群指出，高度近视相关并发症已成为重要致盲原因之一。随着年龄增长，近视导致视力损伤的累积风险显著增加，因此，近视管理不应局限于儿童时期，而应贯穿整个生命周期。

范先群介绍，2022年9月至2023年4月，上海交通大学医学院附属第九人民医院眼科牵头多单位，在上海、天津、山东、辽宁、广东、山西、新疆等地，对3万名儿童青少年开展视力检查和问卷调查，结果显示，总体近视率为59.0%，高度近视患病率为5.1%。研究发现，年龄增长、近视家族史、学习时间较长以及不良读写姿势等是近视发生的危险因素，而增加运动和户外活动时间、保持正确阅读姿势则具有保护作用。

范先群表示，近视的发生发展与遗传、环境和行为因素密切相关，其进展与眼轴增长密切相关。通常情况下，眼轴长度每增加1毫米，近视度数可增加约200至300度。由于眼轴增长后难以逆转，早期预防和规范干预尤为重要。

基于不同年龄阶段的生理特点和疾病风险，范先群提出近视全生命周期管理理念。

在新生儿和婴幼儿阶段，应重视遗传咨询和早期预警，关注高度近视家庭孩子的屈光发育情况，建立屈光发育档案，对疑似眼病患儿开展进一步检查和评估。

学龄前阶段是视觉发育关键时期，应掌握儿童视力发育规律，避免对正常生理性远视进行过度治疗，同时依托基层医疗卫生机构开展规范的视力检查和屈光筛查，建立转诊机制，实现早发现、早干预。

学龄儿童和青少年阶段是近视防控重点时期。范先群建议，坚持“一拳、一尺、一寸”的正确读写姿势，减少长时间连续近距离用眼，每天保证2小时以上户外活动。对于已经发生近视的儿童青少年，应在专业眼科医生指导下，合理应用低浓度阿托品滴眼液、角膜塑形镜等措施，延缓近视进展。

对于中青年近视人群，应根据个体情况合理选择框架眼镜、接触镜以及屈光手术等矫治方式。高度近视患者应定期进行眼底检查，警惕近视性黄斑病变、视网膜脱离等并发症。

进入中老年阶段后，近视管理重点转向并发症防治。范先群提醒，高度近视可增加白内障、开角型青光眼等疾病风险，应建立长期随访机制，通过定期检查实现早筛查、早诊断、早治疗，最大程度降低不可逆性视力损伤。

谈及近视防控的未来发展方向，范先群表示，加强近视发病机制研究，是实现源头防控的重要基础。与此同时，人工智能、大数据等新技术正不断赋能视觉健康管理。通过构建儿童眼病智能筛查系统、开展近视防控策略优化研究以及探索人工智能辅助诊疗模式，有望进一步提升近视防治的精准性和可及性，促进优质眼健康资源下沉基层。

“近视防控是一项系统工程，需要政府、医疗机构、学校、家庭和社会协同参与。”范先群强调，应坚持预防为主、防治结合，以科学管理贯穿全生命周期，共同筑牢国民视觉健康防线，为健康中国建设贡献力量。