北京妇产医院多学科协同发力，成功救治胎盘植入高危产妇

五一节期间，围产医学部重症病房收治了一名特殊的孕妇。张女士一直在外院建档产检，这是她的第四个宝宝。但多次的影像学检查提示此次妊娠其胎盘如同树根般深深扎入子宫肌层，甚至可能穿透膀胱，植入评分高达14分。

“胎盘植入”是产科极为严重的并发症，14分的高评分即便对于经验丰富的产科医生而言也极具挑战，犹如一颗隐藏在孕期的“定时炸弹”。因确诊胎盘植入，当地医院无法继续治疗，怀揣着对新生的渴望、对平安的期许，张女士辗转奔波，最终选择转诊至北京妇产医院，将自己和腹中宝宝的生命希望，托付给了这里的医护团队。本想在精细监护下安稳待产，可在孕33周时，先兆早产的突发状况让病情骤然加剧，双重风险叠加之下，张女士被紧急转入围产医学部重症病房，接受全方位的专项监护与救治。身为三个孩子的母亲，张女士深谙为人母的温柔与责任，格外珍惜腹中来之不易的小生命。历经数次孕育，她更有一份独有的执念：不仅希望平安迎来宝宝，更渴望能够保留生育功能。这份朴素又坚定的心愿，让团队更加坚定了全力以赴、双向守护的决心。

申南主任医师考虑到入院时胎儿胎龄尚小，高危因素还可能引发产后大出血、休克等危急状况，稍有不慎便会酿成无法挽回的遗憾，母胎安全，成为摆在团队面前最温暖也最紧迫的责任。

为了最大程度守护母婴安全，申南带领科室医护团队迅速启动多学科诊疗(MDT)，集结泌尿外科、放射科、麻醉科、手术室、重症医学科、妇科、新生儿科、输血科、检验科、超声科等多个科室，针对张女士的病情展开深入讨论与分析。

各科专家齐聚会诊，一遍遍细致研读影像资料，逐寸排查植入病灶、精准评估出血风险;围绕最佳分娩时机、精细化手术入路、个性化止血方案、应急处置流程、血源储备调配等每一个关键环节，反复推敲、层层推演。从常规救治流程到节日突发应急预案，从术中操作细节到术后康复预案，团队打磨出一套全方位、精细化、零疏漏的个体化救治方案。方案即刻落实到岗，全科医护人员放弃节日松懈，全员听班待命，同时完成专项应急模拟演练，以万全准备应对未知风险。在医护团队24小时不间断的严密监护下，张女士平稳安然地度过了五一假期，静待最佳救治时机。

假期结束首日，手术室迎来了一场“硬仗”。术前，放射科主任精准放置腹主动脉球囊，如同为手术筑起一道"临时闸门"，在关键时刻阻断盆腔血供，为手术争取宝贵时间。产科医生团队在手术台上争分夺秒，于充盈的血管丛中精细操作，每一个动作都如履薄冰。随着一声响亮的啼哭，新生儿顺利娩出，Apgar评分1’9分，5’分10分，10’10分。医疗团队还来不及为新生儿顺利娩出而喜悦，便立刻投入到胎盘剥离的紧张操作中。凭借精湛的医术与多年的重症救治经验，团队精准剥离病灶、严密止血、精细修复，麻醉团队全力以赴，胎儿娩出后更换麻醉方式，容量管理，体温保护，自体血回输，手术室高年资护理团队密切配合，全程稳住患者生命体征，多学科协作的优势再一次展现的淋漓尽致。最终，团队圆满完成双重守护：不仅守护了新生儿的平安，更成功为张女士保住了子宫。

一台成功的手术，是救治的关键一步，却不是守护的终点。回到病房后，护理团队无缝接力，在护士长的统筹安排下，团队为张女士实施了集束化护理管理，将专业严谨与温情关怀融入每一个细节。从生命体征与血流动力学监测、各类管路护理，到子宫复旧情况观察、血栓预防、心理疏导及母乳喂养指导，每一项护理措施都精准落实。

病房里的守护，藏着最动人的医患温情。术后苏醒，责任护士紧握着张女士的手轻声安慰;当她因伤口疼痛情绪低落时，护理团队一边耐心讲解产后康复知识，一边及时给予镇痛干预，帮助缓解不适、舒缓焦虑;当初乳顺利分泌，这份生命延续的喜悦让她对未来充满希望......这些看似细微的举动，都是重症病房医护团队人文关怀最生动的体现。每一个环节，都诠释着医护团队“以患者为中心”的服务理念。术后第三天，张女士已能在床边进行康复活动，各项生命体征平稳，产后恢复顺利。她拉着医护人员的手感慨道：“我是如此幸运，选择了妇产医院，遇到了你们，是你们保证了我的生命安全，更让我保住了女性完整的尊严!谢谢你们”

医术救人身，温情暖人心，医者守护的从来不止是生命，更是患者对美好的期许。从术前多学科的周密部署、精准研判，到手术台上的攻坚克难、全力以赴;从术后病房的悉心陪护、精细护理，到全程暖心的人文慰藉，这场跨越假期的救治，凝聚着围产重症团队的匠心、担当与温情。

14分超高危胎盘植入的救治难题，是对医疗技术的严苛考验，更是医者初心的生动诠释。北京妇产医院围产医学部重症病房自2024年6月成立以来，年收治妊娠合并症高危及危重孕产妇500余人次，外院转诊高危孕产妇占救治总人数的16.4%。未来，医院将继续以精湛医术为铠甲，以温柔人文为光芒，坚守生命防线，用心守护每一次孕育、护航每一位母亲、迎接每一个崭新的生命，用责任与热爱，续写母婴平安的温暖篇章。