如何守护心血管健康？中国专家为心梗防治开出新方

心源性猝死，正一次次冲上社会热搜。

数据很残酷!据《心源性猝死尸检和分子诊断中国专家共识》数据，我国每年约57万人发生心源性猝死，其中冠心病是最主要病因，占比高达50%～80%。这不是冷冰冰的统计，而是57万个家庭的惊魂时刻。许多人前一日还正常工作、生活，次日便突然倒下，背后的元凶，正是藏在血管中难以察觉的易损斑块。

诱发心梗的 “隐形炸弹”—— 易损斑块

我们的血管中有稳定斑块和易损斑块，把血管比作水管就能直观理解两者区别。稳定斑块如同水管内壁坚固的水垢，虽会使血管变窄，但不易脱落，血流仍可保持通畅;而易损斑块就像脆弱的豆腐渣，极易破裂。破裂后内皮下胶原暴露，激活血小板聚集形成血栓，瞬间堵塞心脏供血血管，诱发急性心肌梗死。急性发作时，短短几分钟就可能导致心脏骤停。

更令人担忧的是，即便患者接受了支架手术、规范服用他汀类药物，仍有不少人存在残余炎症、残余胆固醇等多重风险，斑块依旧处于不稳定状态，心梗、脑梗的隐患始终存在。这一难题，长期困扰着全球心血管病防治领域。

国际期刊发表：通心络稳定易损斑块获临床证据

在广州举办的第27届南方心血管病学术大会上，中国工程院院士张运发布了一项临床研究：通心络胶囊稳定易损斑块的研究成果，发表于国际期刊《信号转导与靶向治疗》(STTT)，期刊影响因子52.7。

该项研究由山东大学齐鲁医院张澄教授(欧洲科学院院士)、张运院士、卜培莉教授和哈尔滨医科大学附属第二医院于波教授团队牵头，全国17家三级甲等医院共同完成，为易损斑块干预提供了循证医学证据。

张运院士介绍，研究采用国际评价易损斑块的 “金标准”—— 光学相干断层成像(OCT)技术。团队从1607例急性冠脉综合征患者中，筛选出220 例确诊 “易损斑块”(纤维帽厚度<100微米且脂质弧度>90°)的患者，开展随机、双盲、安慰剂对照试验。

所有入组患者均接受规范PCI介入治疗与基础药物治疗，他汀类药物使用率超93%。在此基础上，一组加用通心络，一组加用安慰剂。经12个月干预，结果显示：

通心络组斑块最小纤维帽厚度平均增幅61.2微米，约为对照组(33.7微米)的两倍，斑块破裂风险显著降低;

通心络组斑块最大脂质弧度平均降幅38.4°，显著高于对照组(8.1°)，促进易损斑块向稳定斑块转化;

通心络组心绞痛症状明显改善，胸闷减少、活动能力提升，生活质量提高，整体安全性良好，不良反应以轻微胃肠道不适为主，饭后服用可缓解。

张运院士表示：他汀治疗可稳定斑块，通心络可在他汀基础上进一步强化稳定效果，通过抗氧化应激、调节肠道菌群等多靶点、多通路发挥作用，为降低急性冠脉综合征患者残余风险提供了新方向。

团队对通心络的研究已持续20余年，从动物实验到多中心临床研究形成完整证据体系，在标准治疗基础上实现 “1+1>2”的斑块稳定效果。

守护血管健康 生活方式干预是基础

除规范治疗外，健康生活方式是预防斑块、维持稳定的根本，药物与生活方式干预缺一不可：

严格控制 “三高”：高血压、高血脂、高血糖损伤血管内皮，需遵医嘱将血压、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血糖控制达标。

坚决戒烟限酒：吸烟是破坏斑块稳定、诱发血管炎症的主要危险因素之一，酒精干扰血压与代谢，建议戒烟、限酒。

清淡均衡饮食：低盐、低脂、低糖、高纤维，多吃蔬果、全谷物、优质蛋白，少吃肥肉、动物内脏、油炸及加工食品。

规律运动：每周至少150分钟中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳等，改善循环、控制体重。

稳定情绪、保证睡眠：长期紧张、熬夜升高血压、加剧血管炎症，保持心态平和、睡眠充足。