“忍”出来的心脏危机 胸痛半年不以为意，一查竟是“不定时炸弹”，一位女患者的生死警示

近日，一名55岁女性因反复胸痛、胸闷伴头晕恶心长达半年，在社区医院被及时识别并紧急转诊至清华大学附属垂杨柳医院，经诊断为心脏三支主要血管均有严重狭窄，接受紧急介入治疗后病情趋于平稳，现已平安出院。

患者既往有高血压、糖尿病史，平时未规律监测相关指标。半年前开始出现活动后胸痛、胸闷，伴头晕、恶心，休息后虽能缓解，但症状反复出现。她将此归因为“年纪大了”和“工作劳累”，始终未予重视。半个月前症状发作更频繁、更剧烈，但她依然选择“忍着”。直至发病一天前，患者因持续胸痛、头晕、恶心、呕吐，无法忍受，才前往社区医院就诊。

接诊后，社区医生根据心电图提示心房颤动、心肌酶轻度升高等表现，高度怀疑急性心肌梗死，立即建议转往上级医院。但患者仍未意识到病情严重性，打算返回老家再就医。社区医生见状果断劝阻并联系120急救车，联系了清华大学附属垂杨柳医院心血管专家詹小娜，并经朝阳区南部紧密型医疗集团“双向转诊”绿色通道，将患者紧急送往清华大学垂杨柳医院寻求救治。

为确保患者安全，詹小娜前往急诊等候急救车。在接到患者后，她第一时间为患者进行冠脉造影检查，显示患者前降支、回旋支及右冠状动脉均存在超过90%的严重狭窄，且病变弥漫，斑块不稳定，为高危“三支病变”。詹小娜立即向患者及家属解释，这种情况下心肌处于严重缺血状态，随时可能因恶性心律失常导致猝死。经过患者及家属同意后，詹小娜随即为患者施行紧急介入治疗，开通堵塞血管，术后观察3天，患者在走廊活动已完全无症状，目前已平安出院。

詹小娜表示，该病例警示公众对心脏不适信号应提高警惕，尤其是有高血压、糖尿病等基础疾病的人群。许多患者往往因症状不典型、工作繁忙或抱有“忍一忍”的心态延误就诊，错过最佳救治时机。

此次成功救治，体现了社区医疗机构作为健康“第一道防线”的关键作用，也展现了朝阳区南部紧密型医疗集团“双向转诊”绿色通道在急危重症救治中的高效与便捷。清华大学附属垂杨柳医院也将以此次救治为契机，持续夯实医院-社区“双向转诊”绿色通道建设，为百姓的“心肌”保驾护航。