通过煎药制作出来的汤剂是中医临床上应用最广泛的一种剂型。煎药的目的,就是把药物中的有效成分经过物理、化学的作用(如溶解、扩散、渗透和脱吸附等),转入到汤液里去。然而,煎药不是简单地用水煮药,它还需注意一些原则、方法和条件,否则会影响药物的疗效。
一般说来,需要注意以下几个问题:
一、用具:沙锅是煎中药最好的器皿,因为沙锅传热均匀缓和且材质稳定,不会与药物成分发生化学反应,这也是从古至今人们一直使用沙锅煎药的原因。另外,煎药时也可选用搪瓷锅或不锈钢锅或玻璃容器,但绝对不能使用铁锅或铜锅,这是因为铁锅或铜锅的化学性质不稳定,在煎煮药时极易与中药中的成分发生化学反应,影响药物的疗效。
二、水质:煎药时如无特殊要求一般使用自来水即可,但要保证水质的清洁。另外,在煎药前,最好先用冷水将中草药浸泡30分钟,然后再煎,这样做可以使药物中的有效成分更好地溶解到水中去。
三、温度:煎药时一般以小火(文火)为宜。因为用大火(武火)煎药常会使植物性中药中所含的蛋白质凝固,影响有效成分的析出。
四、时间:煎药的时间通常因所煎药物药性的不同而长短不一,一般以煎30分钟左右为宜。但发汗类药物或挥发性类药物只需煎20分钟左右(大约在水沸后再煮5分钟左右)就够了;而对于壮阳补气类药物则要煎得更久一些。
五、次数:普通中草药汤剂,每剂一般只需煎两次即可。而对一些较难煎出有效成分的药料,如矿物药、贝类药等,则需要煎3次或更多次。
另外,有些药物如矿物类的紫石英、寒水石等,因其在水中的溶解度很小,所以一般需先将其单独煎一段时间后再加入其他药物同煎,有的还须先打碎后再煎。还有一些药物,如发汗药(薄荷、荆芥等)或芳香健胃药(如木香、丁香等),因其含有挥发性的有效成分,所以不宜久煎,须待其他药物先煎一段时间后再将其加入同煎。
以上的煎药方法只在一般情况下适用。所以我们在煎中药之前还应询问医生,看看在我们所煎的药中有没有需要特殊煎煮的药物。如有这样的药物,须按医嘱煎煮。
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