病情:近两三年出现的症状,初期只是手抖,开始只是夹菜时,后来写字时也抖,不用手时不抖。后来发展为腿不得劲,走路有点托。
专家解答:
凡手震颤动摇,或一手独发,或两手并发者,即称手颤。
《素问.至真要大论》云:"诸风掉眩,皆属于肝。"掉就是震颤,亦谓颤动、振动。《证治准绳》在诸风门内列有颤振专条;但震颤作为一个病门,始见于《张氏医通》。震颤包括头摇、手颤、身动摇等。本文只论述手颤,其它部位的震颤不作讨论。
本症与瘛瘲同有动摇状,但瘛枞是指手足伸缩交替,抽动不已,而手颤仅有振动而无抽搐。另外,本症与手指擘急也不同,彼指手指拘急挛曲难以伸直,活动受限,而本症则是动摇不已,难以停止,两者虽然都是手部疾患,但其症状动静迥别。
[鉴别]
常见证候
肝风手颤:手震颤不已,伴有头晕头痛,烦躁不眠,舌红少苔,脉弦数有力,或沉细数。
风痰手颤:手颤兼有麻木,胸胁满闷,干呕恶心,口黏,时有烦怒,舌苔白腻,脉弦滑
风寒手颤:手颤兼有疼痛,恶风寒,颈项不舒,有汗或无汗,舌苔薄白,脉浮或弦紧。
脾虚风动手颤:手颤迟缓,握力减弱,四肢困倦,或伴有腹胀泄泻,舌体胖大,舌质淡,苔薄白,脉沉缓无力或弦缓。
血虚风动手颤:手颤发麻,面白无华,头眩,心悸,失眠,唇舌淡白,苔薄白,脉绌无力。
阴虚风动手颤:手指【虫+需】动,神疲心悸,咽发干,形体消瘦,舌红绛,少苔或无苔,脉细数。
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