初发病在更年期,一般精神表现以情绪抑郁、焦虑、紧张、疑病和猜疑为主。女性发病年龄在45~55岁,也就是绝经期及其前后。更年期精神疾病通常分为三种类型:
更年期神经症 病人主要有内分泌、植物神经功能紊乱及类似神经衰弱等症状。表现为头痛、头晕、失眠、手抖、烦躁、易激怒、情绪不稳定;心悸、胸部憋闷、面部阵热性潮红、四肢麻木、胃肠功能失调;多数病人还伴有月经紊乱和性功能衰退,这类病的症状可持续较长时间,通过治疗可逐渐康复。
更年期忧郁症 病程缓慢,早期多伴有更年期综合征的表现。患者以焦虑、忧郁、紧张不安的情感障碍为主,总是注意事物的阴暗面,担心自己和家人将会遇到不幸,惶恐不安地等待着大祸临头。病人搓手顿足、坐卧不安。常为一些小事而担忧,经常回想起以往不愉快的事,进而自责自罪,终日愁眉苦脸,严重时产生消极悲观和自伤自杀行为。
更年期偏执状态 病人常以嫉妒、被害、疑病妄想为主,可伴有幻觉症状。病人的妄想内容相对固定,妄想对象接近现实,多是自己周围熟悉的亲人、同事、邻居等;并伴有紧张、恐惧、焦虑等生动的情感反应。病人表现疑心重重,或怀疑邻居栽赃于她,窥视她;或怀疑领导、同事不信任她,她,调查她;或怀疑爱人与同事、邻居有不正当的男女关系等,认为爱人要谋害她。病人在上述幻觉妄想的支配下惶恐不安,不敢出门,或不敢回家;或找其怀疑的对象大吵大闹。病人陷入重重怀疑之中,如感觉无路可走时会在妄想、幻觉支配下产生自伤、自杀、拒食等冲动行为。
更年期精神疾病的致病因素是多方面的,因此,在治疗上应采取综合疗法。除药物外,还应通过向病人讲明疾病的性质,消除她们对健康的疑虑,增强治疗信心;认识自己性格的弱点,积极适应周围环境。从一定意义上来说,得当的心理治疗,会收到事半功倍的效果。
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