暑假过半，孩子“机”不离手该咋办

“一放假就恨不得抱着手机从早玩到晚，饭也不好好吃，觉也不好好睡，作业也没心思写。”提起暑假里儿子对游戏的沉迷，李艳（化名）就忍不住叹气。在这场与游戏争夺孩子时间的博弈中，和李艳烦恼相似的家长还有很多。

游戏话题屡屡引发社会讨论，游戏成瘾行为也引起医学界的重视。2019年，世界卫生大会审议通过《国际疾病分类第十一次修订本》（以下简称“ICD-11”）。其中，将“游戏障碍”作为新增疾病，纳入“成瘾行为所致障碍”疾病单元中。随后，国家卫健委发布了《关于游戏障碍防治的专家共识（2019版）》。

网络日益普及，使用人群越来越低龄化，游戏成瘾导致的游戏障碍对儿童青少年身心健康的影响正在扩大。那么，究竟什么是游戏障碍？如何预防和应对？带着这些疑问，记者采访了相关专家。

沉迷游戏，是病吗

苏伟（化名）从小就爱玩游戏，但高中之前一直能有所控制，成绩也不错。但升入高中后，他玩游戏的时间越来越长，加上高中课程难度提高，苏伟的成绩一落千丈，心理压力也越来越大，最后发展到无法继续学业的地步，只能休学回家。他开始封闭自己，变得沉默寡言，拒绝与家长沟通，一段时间后，他被诊断为游戏障碍。像苏伟一样受游戏障碍影响的青少年正在增加。

相关调查研究显示，在我国，与游戏相关的病症患病率可达到17%。综合既往研究结果，游戏障碍患病率平均约为5%，且保持相对稳定。游戏障碍者以男性、儿童青少年人群为主。

“不管是在门诊还是住院部，儿童青少年的游戏障碍个案数量都在增加。”北京回龙观医院成瘾医学中心心理治疗师刘艳说。

“根据ICD-11的诊断标准，游戏障碍表现为持续或反复的游戏行为模式，核心表现包括失控性游戏，游戏行为成为生活优先事项，即使造成负面后果仍无法停止等；游戏行为模式可以是持续性或发作性的，并持续12个月，但如果症状足够严重且满足其他诊断要点，持续时间可短于12个月；游戏行为模式导致了明显的个人、家庭、人际关系、学业、职业或其他功能损伤。”北京回龙观医院成瘾医学中心主任杨可冰介绍。

“游戏障碍会严重影响人的正常生活，除了严重损害社会功能外，还可能带来营养不良、视力下降等躯体问题，手腕、手指关节的相关问题也很常见；作息不规律、昼夜颠倒还可能导致抑郁、焦虑等情绪问题，对身心都带来巨大影响。”杨可冰说。

“游戏障碍值得警惕，但并非只要玩游戏就是游戏障碍。”杨可冰提示，“如果反复游戏行为是以促进社交、缓解无聊、调节情绪等为目的，也不具备游戏障碍的其他必要特征，则不能诊断为游戏障碍。很多青少年在假期时会出现较长时间或较高频次的游戏行为，如果只是阶段性问题，也不构成游戏障碍，家长不需要过度紧张，可以通过增加其他活动来平衡假期手机或电脑的使用时间。此外，对于游戏产业相关个体而言，高强度的游戏行为可能是其职业内容的一部分，不应诊断为游戏障碍。”

“生活中大部分孩子虽然有沉迷游戏的现象，但并没有达到游戏障碍的程度，属于危害性游戏行为，指会带来健康损害的风险，但尚未出现健康损害的状态。对此，家长要保持观察，适时干预，避免发展成游戏障碍。如果发现孩子的游戏行为失控程度增加，如玩游戏的时间越来越长，影响到日常生活及学习，即使在没有玩的时候也总是想与游戏有关的事情。如果不能玩游戏就会出现爱发脾气、坐立不安等情况；已经意识到玩游戏带来的诸多坏处，但仍无法减少游戏时间，建议寻求专业的帮助。游戏障碍问卷可以作为自测游戏成瘾程度的辅助工具，但最终的诊断还需由专业医生完成。”杨可冰介绍。

爱玩的背后，藏着他们的心理需求

“游戏障碍患者多为10~18岁的儿童青少年，尤以青春期的孩子居多。”杨可冰介绍，“这与游戏受众低龄化密切相关。数据显示，2021年我国未成年网民规模就达到了1.91亿人，未成年人互联网普及率达96.8%，小学生互联网普及率达95%，较2020年提升2.9个百分点，未成年人触网低龄化趋势明显。儿童青少年大脑发育尚未完全，人生观、世界观、价值观尚未成熟，好奇心强、自制力有限，更容易受到游戏影响，沉迷其中。”

“身边的朋友几乎都玩游戏，我们也经常约着一起玩。”初二的小飞（化名）如是说。采访中，记者发现游戏已经成为青少年社交的重要内容，这无疑加强了游戏在青少年生活中的存在感。

青少年情绪心理问题也会导致对游戏的依赖。“特别是处于青春期，身心快速发展，随着学业等压力的增大、他们渴望得到别人的认同，触手可及的游戏就成了他们的情绪出口。对于因学业、外貌或人际关系受挫而不自信的青少年来说，在游戏中还可以避免面对面交流带来的评价焦虑，能够放松地去表达。”北京回龙观医院成瘾医学中心副主任医师杨清艳说。

“对于家长来说，沉迷游戏是一种行为偏差；但对孩子来说，却可能是一个自救方式和求救信号。”刘艳告诉记者，“作为社会的脆弱群体之一，儿童青少年的情绪问题不仅是个人问题，更是社会压力和家庭问题传导到孩子身上的体现。很多家长看到孩子沉迷游戏特别生气，认为是游戏公司开发的游戏让孩子变成这个样子。但孩子为什么会持续长时间地玩游戏？甚至即使知道会带来很多负面影响也仍然要去玩？反复的游戏行为意味着这件事对他们是有价值的。他们或是在游戏中获得了生活中难以获得的东西，比如成就感、陪伴感、快感等；或是躲到游戏中，回避各种压力、不理想的社会关系等。所以，比起一味指责，家长更应该思考如何在生活中满足这些心理需求，帮助孩子从游戏回到现实。”

“良好的亲子关系是游戏障碍的保护因素，反之，冲突、紧张的家庭关系也会将孩子推向游戏。”刘艳提醒，“特别是进入青春期后，青少年自我意识增强，容易冲动、叛逆，这一时期如果家长不能尊重他们的自主发展需求，仍要求孩子必须服从自己，就容易产生冲突，孩子会通过玩游戏反抗父母的控制，拒绝与父母沟通。”

“从个体特质上，延迟满足能力较差也是游戏障碍的危险因素，这一情况的形成往往与家长过度宠爱、未能对孩子相关能力进行有效培养有关。”杨可冰表示，“从游戏的类型，在线游戏比离线游戏导致游戏障碍的风险更高，大型多人在线角色扮演游戏，第一人称射击、格斗和即时战略游戏更容易让人沉迷。研究发现，离线的游戏模式可以显著改善网络沉迷行为。”

应对游戏障碍，专业治疗不可少