皮肤瘙痒是皮肤科门诊中最常见的疾病,以老年患者较多。但是近年来,该病的患病人群有所变化,皮肤瘙痒开始找上年轻人。天津市中医药研究院附属医院皮肤科主任医师乔树芳介绍,目前来就医的皮肤瘙痒患者达到门诊人次的15%,其中有5%是20-40岁的年轻人。究其原因,与生活与饮食习惯有很大关系。皮肤瘙痒其原发的情况很少,多为继发而致。因此,对于皮肤瘙痒的患者来说,查明原因,有针对性地预防和治疗是很重要的。
全身皮肤痒 多与内部疾病有关
全身皮肤瘙痒,多与内部疾病有关。在系统性疾病中,如糖尿病病人引起皮肤瘙痒的最多;其次是肝胆疾病,如阻塞性黄疸,它使皮肤中的胆盐增多,使皮肤痒;尿毒症患者也常有难以忍受的瘙痒。药物过敏也是常见的原因。
一般糖尿病引起的瘙痒,多在瘙痒的同时伴有多饮多尿口渴等症状,血糖高于正常范围,尿糖定性可出现阳性反应。关键看尿中是否有蛋白、红白细胞,还要看肾功能指标,如尿素氮和血肌酐等指标。如果这些指标不正常,那瘙痒就是由这引起的。
如果感觉全身发黄,感觉肝区疼痛,一定要查个B超,看是什么东西堵在了胆道,还要化验一下肝功能和总胆红素,如果出现不正常那病因就是因阻塞性黄疸而导致的。
当出现皮肤瘙痒后,回想一下是否在发病前服用过什么药物,下次再接触该药就应引起注意。全身皮肤瘙痒还与季节有关。到了冬季,人体皮肤干燥,加上老年肤萎缩,皮脂腺分泌功能降低,更加重了皮肤的干燥。有的老人不恰当的洗浴如用碱性强的香皂,洗澡次数的增多,均可导致全身皮肤瘙痒。全身性瘙痒的原因远不止这些,因此选择专科医院就诊是非常重要的。专科医生会根据您的症状和特征做出正确的诊断和治疗。
局部皮肤瘙痒的诊疗
乔树芳主任指出,对于局部瘙痒者,应注意是否合并有内科疾病。
的瘙痒常与蛲虫以及前列腺炎、痔核及肛瘘有关;阴囊的瘙痒多与穿着的内衣太紧,局部多汗有关。女性要特别注意是否与滴虫、白念感染、淋病、宫颈癌等有关。一般老年男性出现尿频症状,应检查一下是否有前列腺肥大。如果女性有泡沫状白带应检查是否有滴虫的感染,如果白带呈脓性,则应进行淋球菌的检查,如果白带呈豆渣样应进行真菌的检查。中老年女性经常多汗、情绪不稳定以及失眠、月经紊乱,可能与更年期后性激素的水平下降有关。
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