如何应对角膜移植排斥反应

角膜移植是用健康人的眼角膜替换患者有病变的角膜，使患者的眼睛重见光明或控制角膜病变的眼科手术治疗方法。角膜移植手术是迄今为止最成功的器官移植手术，其成功率极高。在角膜移植手术中，专业的眼科大夫切掉患者角膜的病变部位，严重的患者整个角膜会被切除，从而使患者的角膜病变得以完全的根治，帮助角膜患者摆脱眼部疾患，远离痛苦，重见光明。

一般情况下，根据手术的目的不同，角膜移植手术分为光学性、治疗性、成型性、美容性等四种。适合患者做角膜移植手术的情况有以下几种：一是角膜出现瘢痕或者浑浊的重度眼病患者，此类患者一般视力极低，严重影响其正常的生活；二是患者角膜出现变性或者营养不良；三是因其他原因引起的角膜内皮功能衰竭；四是圆锥角膜晚期。

在角膜移植手术的过程中及手术后，常常会出现如患眼充血、角膜移植片水肿、视力下降、感染、伤口破裂、角膜后沉着物等并发症，其中组织排斥反应是最为严重的并发症之一。这是因为人体对来自自身体外的任何的组织、器官、细胞都会本能的表现出“排他性”。很多器官移植手术都会不同程度的发生排斥反应，特别是肝脏移植手术其排斥反应更大，发生排斥的几率更高。虽然我们的眼部角膜在正常情况下没有丰富的血管，但是，稍不留神也会出现程度不同的排斥反应，导致角膜出现排斥反应的原因较为复杂，有的是因为角膜术前患者的眼部有炎症、有的是因为角膜的捐赠者与接受者的组织相容性抗原不符等。

一般角膜排斥反应多在手术后的3----6个月内发生，一般为慢性排斥反应，大多数患者的排斥反应较轻，眼睛不一定会发生充血，但植片的透明度会明显下降，多数患者会出现水肿，用药后大多数患者的水肿会很快减轻或者消失，但是复发的几率很高，一般反复发作会持续几个月甚至一年。也有的患者在角膜术后会产生急性排斥反应，在术后的2---3个星期至1----2个月发生，常常表现为眼部充血、水肿、流泪、视力下降。不论慢性排斥反应还是急性排斥反应，必须要及时诊治，否则可能会导致角膜移植手术的失败。

为了防止角膜移植手术的排斥反应，在进行角膜移植手术前要注意保持心情开朗，注意保持大便通畅，戒烟戒酒，预防感冒，保证充足的睡眠。角膜移植手术后要注意防止眼部受外伤或意外碰撞；不能做剧烈运动，尽量避免用力咳嗽和打喷嚏；要注意保持眼部清洁，术后一个半月内不要洗澡、游泳，以免引起眼部的感染；多吃新鲜水果、蔬菜，少吃辛辣刺激及油腻的食物；术后一个月内要口服糖皮质激素等免疫抑制药物，以防止免疫排斥反应的发生；要按照大夫的医嘱注意定期复查；如发现眼部不适、充血等不适反应，要立即到医院就诊。