肝门手术的处理方式

肝门手术的处理方式：肛门手术人工肛门手术或称肠造口术是外科常见的一种手术方式，是指因治疗需要，外科医生先在患者腹壁上做一个开口，用于排泄粪便，粪便可收集于贴于开口处的特制塑料袋内。

人工肛门手术或称肠造口术是外科常见的一种手术方式，是指因治疗需要，外科医生先在患者腹壁上做一个开口，随后将一段肠管拉出腹腔外并将肠管开口固定在腹壁上，用于排泄粪便，粪便可收集于贴于开口处的特制塑料袋内。

处理方法

一、 造口出血：常发生在术后头72h，多数是肠造口黏膜与皮肤连接处的毛细血管及小静脉出血，用棉球或纱布稍加压迫即可止血：若出血较多较频，可以用1‰肾上腺素溶液浸湿的纱布压迫或用云南白药粉外敷：更多的出血则可能是肠系膜小动脉未结扎或结扎线脱落，此时应拆开1-2针黏膜-皮肤缝线，找寻出血点加以钳扎，彻底止血。若为黏膜破损(可因造口器材磨擦，则纱布压迫止血后外涂四环素软膏后用凡士林纱布保护;

二、肠造口缺血坏死：这是一种严重的早期并发症，往往发生在术后24-48h。主要是由于损伤结肠边缘动脉、提出肠管时牵拉张力过大、扭血及压迫肠系膜血管导致供血不足，或者因造口孔太小或缝合过紧，而影响肠壁供血。坏死皆因缺血所致所以术后每天，特别是头两天，着意观察造口血运十分重要。缺血坏死可以分为三度：轻度者造口黏膜边缘暗红色或微呈黑色，但范围不超过造黏膜外1/3，尚未有分泌物增多和异常臭味，造口皮肤无改变此时应将围绕造口的碘纺纱布拆除，解除所有压迫造口的物品，外用呋喃西林溶液或生理盐水清洗，生物频谱仪局部照射，每日2次，每次30min，照射后用呋喃西林溶液或康复新溶液持续湿敷。

结语：中度者造口黏膜中2/3呈紫黑色，有分泌物和异常臭味，但是造口中冉黏膜仍呈淡红色或红色，用力磨擦可见黏膜出血。处理同前，待正常部分和坏死部分的表皮组织出现明确界线后，才能着手消除坏死组织，清除坏死组织后造成的缺口可用粉末状或膏状护肤剂进行适当填补，并可促进创口的二期愈合。重度者造口黏膜全部呈漆黑色，有多量异常臭味的分泌物，摩擦黏膜未见出血点，这时造口为严重缺血坏死，宜再行急诊手术，切除坏死肠段，重作肠造口;