北京妇产医院围产医学部多例危重孕产妇救治纪实

佳节已至，万家团圆，但对于围产医学部医护人员而言，越是节假日，越是坚守责任、筑牢母婴安全防线的关键时期。孕产妇病情瞬息万变，危重症突发风险极高，为全力守护母婴平安，杜绝节日安全隐患，我院围产医学部在主任陈奕、副主任姜海利的带领下，六病房主任医师刘静、主任医师王小新带队，全体医护人员严阵以待、精益求精，节前高效完成多例极高危、疑难危重孕产妇的救治工作，以精湛技术、默契协作、极致担当，为一个个家庭稳稳守护新生希望。

产科危重症病情复杂、进展迅猛，双胎胎儿宫内心衰、凶险性前置胎盘、重度胎盘植入、巨大多发子宫肌瘤合并妊娠、宫口全开紧急宫颈机能不全等病例，臀位外倒转等均属于产科高风险难题，对手术技术、应急处置、团队配合有着极高要求。节前期间，科室接连迎战多例超高危孕产妇，全员凝心聚力、精准施策，圆满完成各项高难度救治任务。

争分夺秒，全力抢救单绒双羊胎儿心衰危重病例

单绒双羊妊娠本身属于高危妊娠，共享胎盘血供极易出现双胎输血、血流动力学异常，本例患者孕期突发单绒双羊其一胎儿宫内心衰，病情进展极快，随时可能出现胎儿死亡、另一胎继发胎死宫内、母体凝血功能障碍等并发症。

孕妇及家属焦急万分自外地转来我院，面临着双胎即将出现胎死宫内的风险，姜海利、王小新第一时间启动高危双胎救治流程，紧急联合会诊，评估胎儿心功能，精准制定手术方案，个体化对症治疗，及时规避突发风险，姜海利和黄诗韵副主任医师在节日前加班为孕妇完成宫内救治，为一个家庭打开了生命之窗。

硬核攻坚，迎战超高危胎盘植入产妇

科室成功救治一例凶险性前置胎盘、胎盘植入评分9分而且合并中度贫血的极高危孕妇。9分高评分胎盘植入属于产科高危病例，术中极易发生难以控制的大出血、子宫切除、周围脏器包括肠管，膀胱等的损伤，母婴风险极大。

术前，姜海利、刘静、王小新团队针对患者病情，全面评估植入范围、粘连程度、出血风险，细化手术方案、备足抢救预案、完善止血、输血、介入备选方案。术中刘静、赵晟隆主任和郝文静医师精准操作、分层剥离、精细止血、规避脏器损伤，最大程度保留患者生殖功能，成功规避大出血及切除子宫风险，平稳完成手术，保障母婴平安。

攻坚克难，完成巨大多发子宫肌瘤合并妊娠剖宫产+肌瘤剔除

刘静医生门诊1例妊娠合并多发巨大子宫肌瘤并且合并中度贫血的危重产妇，患者子宫上多达8枚大小7–10公分肌瘤，肌瘤体积大、数量多、分布广，严重挤占宫腔空间，极易导致胎位异常、产道梗阻，并且孕期多次因肌瘤变性入院治疗，此次术中极易发生大出血、子宫收缩乏力，手术难度极大、风险极高。

刘静、赵晟隆和程冬梅医师凭借丰富的临床经验和娴熟的手术技巧，在保障胎儿安全快速娩出的前提下，精准甄别每一枚肌瘤位置，逐层分离、精准剔除，严密止血、重塑子宫形态，顺利完成剖宫产+多发巨大肌瘤联合剔除手术，既成功娩出健康宝宝，又彻底清除病灶，为患者术后康复及远期生育保驾护航。

微创精准施治：外院转诊经产妇，成功开展无麻醉臀位外倒转

科室接收一例外院转诊经产妇臀位疑难病例。患者为经产、胎位固定、多数医院评估操作困难。

刘静和程冬梅、郝文静凭借丰富的产前矫正经验、精准的超声实时监护、娴熟的手法技巧，全程无痛、无创、在3分钟之内平稳完成臀位外倒转术。术中胎心平稳、胎位矫正成功，患者避免了剖宫产手术，成功实现了顺产条件，节前开心出院回家过节，充分体现了科室无创、精准、个体化、人性化的诊疗优势。

极速救治，完成宫口全开紧急宫颈环扎术

宫颈机能不全是中期妊娠流产、早产的主要高危因素，而宫口完全扩张状态下的紧急宫颈环扎，属于产科难度极大、窗口期极短的急救手术，容错率极低，一旦处置不及时，会即刻发生难免流产。

面对危急病情，团队反应迅速、判断精准，抢抓黄金救治时间，刘静和赵晟隆在产妇宫口全开的紧急状态下，高效完成紧急宫颈环扎术，成功闭合宫颈、阻止宫口进一步扩张，牢牢守住保胎防线，为胎儿继续宫内发育争取宝贵时间，创造了高危保胎的救治奇迹。

每一例危重病例的成功救治，都是团队实力的见证;每一次化险为夷的背后，是日复一日的坚守与精进。节日期间，围产医学部全体医护人员坚守岗位，以高度的责任心、过硬的专业技术、高效的团队协作，成功攻克多类产科疑难危重症，全方位、全流程保障母婴安全。

岁岁坚守，护佑新生。未来，北京妇产医院将继续以严谨的医疗态度、精湛的诊疗技术、完善的急救体系，筑牢危重孕产妇救治防线，用责任与温度守护每一位孕妈、迎接每一个新生命的平安降临!