腿疼走不了50米，新疆大叔面临截肢风险！中西医联手打通闭塞血管保全双腿

来自新疆的59岁维吾尔族瓦伊提先生(化名)，在家人搀扶下步履蹒跚，每走一步都格外艰难。原本常年奔走在戈壁的硬朗老人，却没想到有一天，连诊室门口这十几步，都成了他"最难走的路"。他落座后，第一句话是：“大夫，我这腿……还能治吗?孩子说，再不来就可能截肢了。”

仅仅三年 从小腿酸麻到走路疼痛

瓦伊提的腿部问题并非突发。三年前，他开始觉得走路“没劲儿”，小腿酸麻，走几百米就要停下来揉腿，休息几分钟才能继续走。起初他以为只是年纪大了腿脚不便，尝试服用各类壮骨药物，症状却丝毫没有改善。后来症状一步步加重：

1.走路不到50米，小腿就疼痛，不得不停下来。

2.夜里经常被痛醒，腿脚冰凉，盖再厚的被子都暖不过来。

当地医院检查确诊下肢动脉严重闭塞，告知血管堵塞范围广，后续极有可能出现肢体溃烂、坏死，面临截肢风险。这样的诊断结果让瓦伊提先生倍感焦虑。多方打听后，他辗转数千里，坐了四小时飞机，专程来到首都医科大学附属北京中医医院血管外科寻求救治。

检查确诊

下肢多处动脉长段闭塞 血供濒临中断

北京中医医院血管外科团队第一时间为瓦伊提先生进行了全面评估，辅助检查(CTA)提示左下肢股浅动脉、腘动脉多发多发狭窄及斑块、长段闭塞。如果把下肢血管比作输送血液的河道，他的血管早已被大量斑块、钙化物质堵塞，血流难以抵达足部。长期的肢体缺血缺氧，也是引发静息痛、肢体发凉的根源，若继续拖延，肢体溃疡、坏疽将接踵而至，截肢风险极高。

结合瓦伊提先生有长期吸烟史、血管钙化严重的情况，团队综合评估后，决定为他实施DSA下肢动脉造影(数字减影血管造影)——这是目前诊断下肢动脉病变的"金标准"，根据造影结果，同期进行下肢介入手术治疗(经皮球囊扩张成形术)。

术中造影进一步明确病变：

1.左侧股浅动脉中段、下段重度狭窄，长段闭塞。

2.左侧腘动脉起始段闭塞、部分侧支动脉纤细显影。

面对复杂的血管病变，副主任医师王雷永安抚瓦伊提先生说：“腿是能保住的。我们有办法把堵住的血管‘撑开’，恢复小腿及足部的血供。”

手术台上的“疏通工程”

经皮球囊扩张成形术(PTA)

无需开刀、无需全身麻醉——整个手术通过直径不到2毫米的穿刺点完成。手术过程分为三步：

1.穿刺入路：在腹股沟处做一个约2mm的针孔，将导丝和导管送入血管。

2.造影定位：注入造影剂，借助DSA实时影像，精准锁定所有狭窄、闭塞病灶。

3.球囊扩张：将专用球囊导管推送至病变处，加压充盈球囊，将狭窄血管从内部"撑开"，恢复管腔通畅。

整台手术历时一个半小时，瓦伊提先生全程意识清醒，术中还和医护人员闲聊起家乡风貌。原本闭塞、狭窄的血管管腔恢复通畅，血流顺利通过。手术结束时，造影复查显示股浅动脉、腘动脉狭窄闭塞段管腔恢复理想、血流顺畅通行。

离开手术室，瓦伊提先生第一时间便察觉到变化：冰凉许久的下肢重新回暖，顽固的疼痛感也彻底消失。

中医药调理 守住疗效的关键

下肢动脉粥样硬化闭塞症(ASO)属于全身性血管病变，微创手术只是疏通了堵塞的血管，若不调理体质、改善血管病变根基，斑块很容易再次滋生，血管再度狭窄。这正是中西医结合诊疗的核心优势。

术后，血管外科团队结合瓦伊提先生的中医四诊辨证：舌质暗、苔白腻，脉沉细而涩，辨证为阳虚血瘀、脉络痹阻，制订了个体化中医调理方案。

内服中药：以阳和汤合桃红四物汤为基础方，温阳散寒、活血化瘀、通络止痛，从根源调理阳虚血瘀体质。

中药外洗：配川乌、透骨草、红花、艾叶等药物煎水，每日足浴熏洗，改善末梢循环，加速足部血供恢复。

饮食调护：结合患者地域饮食习惯，制定低脂、低盐、低糖饮食方案，反复叮嘱严格戒烟，从源头控制动脉硬化危险因素。

认清下肢动脉闭塞 别把重病当成 “老寒腿”

1.什么是下肢动脉粥样硬化闭塞症?

在年龄增长、高血压、高血脂、糖尿病、长期吸烟等因素影响下，下肢动脉内壁脂质堆积、形成硬化斑块，造成血管狭窄甚至完全闭塞，引发下肢供血不足，医学上称为下肢动脉粥样硬化闭塞症(ASO)，属于外周动脉疾病(PAD)的范畴。下肢动脉粥样硬化闭塞症，是最容易被患者忽视、拖延的血管病之一。

2.这个病有多常见?

据统计，我国60岁以上人群中，下肢动脉粥样硬化闭塞症的患病率超过15%，而糖尿病患者中这一比例更高。许多患者早期症状轻微，往往误以为是"关节炎""老寒腿"而延误就医。

3.四大典型症状出现需警惕

间歇性跛行：走路后腿疼、腿酸，休息后缓解，是疾病最典型的早期信号。

静息痛：静止或夜间平躺时依旧疼痛，代表病情已明显加重。

肢体发凉麻木：腿脚、足趾温度偏低，伴随麻木感。

皮肤溃疡坏疽：皮肤发黑、色素沉着，出现水泡、溃烂，属于晚期危重表现，截肢风险剧增。

4.球囊扩张术(PTA)适合哪些患者?

对于局限性狭窄、血管条件相对较好的患者，经皮球囊扩张成形术是首选的微创治疗方式，具有创伤小、恢复快、不影响后续手术等优势。具体手术方式需由专科医生个体化评估。

5.如果出现以下情况，建议尽快到血管外科专科就诊

行走后下肢酸痛、胀痛，休息后才能缓解;

双脚常年发凉、麻木，秋冬季节症状加重;

脚趾皮肤颜色变深、变暗，出现水泡或破溃;

患有“三高”、长期吸烟，伴随下肢不适;

按老寒腿、腰椎病治疗后，症状毫无改善甚至加重。

针对下肢血管疾病，北京中医医院血管外科拥有中西医结合完整特色诊疗体系：

全套血管专业检查：ABI踝肱指数检测、血管超声、CTA/DSA造影。

个体化微创介入治疗：球囊扩张成形、支架植入、腔内减容、置管溶栓等。

术后中医辨证施治：温阳、益气、活血、通络，巩固手术效果，降低复发率。

全程中西医结合、多学科协作，一站式解决外周血管难题。