肾小球是人体肾脏中的重要组成部分,如同过滤器一样帮助我们排出身体中的废物和多余水分。肾小球如果遭受损伤就会导致肾小球肾炎,并引起一系列症状。
能够引起肾小球肾炎的原因有很多,其中IgA肾病尤为值得我们关注。IgA肾病是我国最常见的原发性肾小球肾炎,发病率很高,但一直以来缺乏有效的治疗手段。
随着药物研发的进展,创新药物耐赋康(布地奈德肠溶胶囊,Nefecon)取得突破,首次实现IgA肾病的对因治疗,被美国FDA、欧洲EMA、中国NMPA 三大权威药监机构批准用于治疗IgA肾病。
那么肾小球肾炎的症状有哪些呢?耐赋康又是如何治疗IgA肾病的呢?
肾小球肾炎的症状有哪些
总的来说,肾小球肾炎在临床上会出现的一系列常见症状大致有:水肿、高血压、血尿、蛋白尿、肾功能下降、乏力、食欲减退等。
研究发现,大约一半的急性肾小球肾炎没有症状,另一半有症状的患者,最早出现的症状是水肿、尿量减少以及尿液颜色加深。慢性肾小球肾炎通常仅引起轻微或极轻微的症状,因此也不容易被患者察觉。较为常见的症状是高血压,也可出现水肿;当疾病进展为肾衰竭时,会出现瘙痒、疲乏、食欲降低、恶心、呕吐、呼吸困难等症状。
肾小球肾炎病因有很多,IgA肾病需警惕
治疗肾小球肾炎,明确病因并对其进行针对性治疗很重要,因为病因往往对疾病的进展和预后存在较大影响。能够引起肾小球肾炎的病因有很多,例如各种感染、IgA肾病、系统性红斑狼疮(狼疮)、冷球蛋白血症等。
其中,IgA肾病不但是全球范围内最常见的原发性肾小球疾病,也是急性肾小球肾炎和慢性肾小球肾炎的共同病因,是人体肾脏健康的一大威胁,诊断后每10年约有20%的患者会进展到慢性肾功能衰竭[1],25%-30%的患者会在发病后20-25年内进展为终末期肾病(ESRD)。因此,针对IgA肾病,患者需要尽早开始进行积极有效的治疗,以防疾病迅速恶化。
对因治疗创新药,管理疾病显疗效
以往治疗IgA肾病主要采取支持治疗和免疫抑制治疗,如RAS抑制剂、系统性糖皮质激素、免疫抑制剂等药物,缺乏真正从疾病源头治疗的药物。
研究发现,肠道黏膜免疫异常产生大量半乳糖缺陷的IgA1抗体(Gd-IgA1)是IgA肾病核心和源头的致病因素。
耐赋康是全球第一款对因治疗IgA肾病的药物,也是全球首个且唯一获得FDA完全批准用于治疗有进展风险的IgA肾病的药物,填补了IgA肾病对因治疗的空白。耐赋康通过双重创新制剂工艺,将布地奈德靶向释放于回肠末端派尔集合淋巴结部位,并可确保有效成分持续稳定地释放,并高浓度地覆盖整个靶区域,减少Gd-IgA1的产生,干预发病机制上游阶段,实现对因治疗IgA肾病。
耐赋康全球III期临床试验NefIgArd研究中完整的2年研究结果显示,与安慰剂相比,耐赋康治疗降低了估算肾小球滤过率(eGFR)下降速率,2年内减少50%的肾功能恶化。中国患者从耐赋康治疗中获益更大,2年期间减少约66%的肾功能恶化,9个月时尿蛋白肌酐比(UPCR)较基线显著下降37.6%,随访15个月降幅维持良好。此外,耐赋康治疗预估可将疾病进展至透析或肾移植的时间延缓12.8年,在症状控制方面还能显著降低蛋白尿、明显改善血尿,并且有着良好的安全性和耐受性,几乎不增加额外的身体负担,为IgA肾病患者带来更好的治疗选择。[x2]
耐赋康已于2024年11月28日纳入我国国家医保药品目录,2025年1月1日起执行新版医保药品目录价格,惠及更多的患者。
肾小球肾炎的症状有哪些?读完文章后相信你已了解,水肿、高血压、血尿、蛋白尿等都是肾小球肾炎的常见症状。发现相应症状时,我们需要警惕肾小球肾炎,尤其是IgA肾病的可能性,及时去医院就诊。 耐赋康等创新药物的出现也为患者的治疗带来了新的选择。
[1]陈香美,谢院生.重视延缓IgA肾病进展的基础和临床研究[J].中华肾脏病杂志,2004,(04):1-3.
[x2]https://mp.weixin.qq.com/s/M
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