面临日益增多的CKD病人,尽管肾脏代替医治手法的迅速发展可延长终晚期肾衰病人生存期,但并发症疑问(心脑血管并发症、肾性骨病、养分不良、贫血等)却日益突出,变成影响病人生存期的主要因素。其间,养分不良与CKD病人生存率密切相关,而经过合理的养分医治,可改进病人养分状况,改进代谢紊乱,推迟CKD发展,进步生存率,使病人长时间获益。
一、低蛋白饮食
每日食物中蛋白质总量低于每公斤体重0.5克,基本上采用素食。适用于肾脏疾 病伴肾功用不全或尿毒症者。临床可选食富含维生素的食物,如苹果、芹菜、花菜 、西红柿、冬瓜、粳米、面等。
二、 高蛋白饮食
一般在一般饮食基础上,添加蛋白质含量。以每公斤体重1.5~2.0克核算。适 用于肾脏病高蛋白血尿致血浆蛋白低下,肿势锐减明显消瘦而无肾功用不全者。临 床可选食瘦肉、黑鱼、鲤鱼、海参、禽蛋等,不可选食动物肝、肾、心、鱼卵等, 少吃黄豆、大麦、玉米等。
三、低脂肪饮食
食物选择油脂、胆固醇含量低者。适用于肾功用不全或血脂升高的肾脏疾病患 者。临床可选食海藻、紫菜、黑木耳。山楂、洋葱、莲心、芹菜、荸荠、海带、粳 米、面食等。
四、 高热量饮食
饮食中添加进食的次数,添加点心、甜食、糖类。适用于缓慢肾炎、缓慢肾衰 而无糖尿病的肾脏疾病病人。
五、低盐、无盐饮食
食物中含盐量天天在5克以下为低盐,不加盐者为无盐饮食。适用于急性、缓慢 肾脏病患有水肿、高血压者。
缓慢肾炎的饮食准则为:优异低蛋白、低盐、低磷、低动物脂肪、低钾、高热量饮食的准则。其间,优异低蛋白的饮食为:
1.高生物效价的优异蛋白为主。例如:鸡蛋、瘦肉、牛奶等,应占60%以上,尽可能少食富含植物蛋白的食物。(附:优异低蛋白含量:1个鸡蛋清≈6克蛋白质,1两(50克)瘦肉≈10克蛋白质,100克牛奶≈3克蛋白质。)
2.变、血清钠离子的含量、血压、心肺功用有医师详细拟定,以便规范。
3.低动物脂肪的饮食为:肾病病人发起使用富含多聚不饱和脂肪酸的植物油、鱼油等。
4.低钾的饮食为:进入肾衰的期间,有高钾倾向或存在高钾的病人应予低钾饮食,避免高钾对神经、肌肉体系乃至对心脏造成不良影响,危及生命。
肾病病人留意日常保健,饮食上要有所忌讳,严格控制脂肪类食物摄入,蛋白质食物要有所区别。
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