羊角风复发的危险因素

羊角风复发的危险因素

　　羊角风的发作类型，部分性发作比全身性发作容易复发。迟发症状性发作比特发性容易复发。病因是复发的重要的因素。多数研究指出，有明确的迟发性症状性发作比未发现病因的发作更容易复发。有人报道;第一次发作后12个月内复发者100%与出生时已有的神经系统功能缺损有关，75%是迟发性症状性发作，40%的脑畸形损伤或皮质性几句变化有关。

　　头部外伤史症状性部分性发作的重要病因。脑外伤后第一次非诱发性发作复发的危险性与脑外伤的严重性、并发症包括意识丧失时间、上后记忆丧失，颅内出血和硬模撕裂或颅骨骨折有关。轻度脑外伤复发危险性小于2%;中度脑外伤复发危险性2%-5%之间;羊角风重度脑外伤复发危险性在12%-15%之间;火器穿透伤引起的非诱发性发作复发危险性最高。第一年发病率最高，上后立即或1周内发病并不意味着或发展为慢性羊角风。

　　任何颅内感染如脑膜炎、脑炎，脑肿瘤都会使羊角风的复发性增加3-10倍，复发和感染严重程度，损伤范围和感染时年龄有关。

　　对于药物治疗对复发的影响首次发作是否要进行抗羊角风的治疗一直存在着分歧。意大利一组397例首次全身性强直阵挛发作临床随机治疗结果表明，2年后治疗组复发率为26%，未治疗为51%。英国报道86例首次发作羊角风患者随机分组，一年后治疗组50%患者复发，非治疗组67%患者复发;3年后复发率为57%和78%。所有的研究表明治疗可以减少复发的危险性;但是早期治疗首次发作对羊角风远期预后尚不清楚。