甲减在临床上的知识

　　在临床上多出现发凉，泛黄，怕冷等症状，甲减多见于中年女性，起病缓慢，病程较长，甲减在临床上的知识有以下几点：

　　甲减多见于中年女性，男女之比均为1:5，起病隐匿，病情发展缓慢。表情淡漠、唇厚舌大，皮肤干燥发凉，怕冷、少言乏力，眉毛稀疏外1/3脱落。记忆力减退，智力低下。窦性心动过缓。腹胀、厌食、便秘。性欲减退，男性患者可出现阳痿，女性患者可出现溢乳。典型症状如下：

　　(1)甲减的内分泌系统男性阳痿，女性月经过多，久病不治者亦可闭经。紧上腺皮质功能偏低，血和尿皮质醇降低。原发性甲减有时可同时伴有自身免疫性肾上腺皮质功能减退和/或Ⅰ型糖尿病，称Schmidt综合征。

　　(2)甲减的心血管系统心音低弱，心率缓慢，心脏呈普遍性扩大，常伴有心包积液，也有久病后心肌纤维肿胀，粘液性糖蛋白(PAS染色阳性)沉积以及间质纤维化，称甲减性心肌病变。患者可出现明显脂代谢紊乱，呈现高胆固醇血症，高甘油三酯血症以及高β-脂蛋白血症，常伴有动脉粥样硬化症，冠心病发病率高于一般人群，但因周围组织的低代谢率，心排血量减低，心肌氧耗减少，故很少发生心绞痛与心力衰竭。有时血压偏高，但多见于舒张压。心电图呈低电压，T波倒置，QRS波增宽，P-R间期延长。

　　(3)甲减的一般表现怕冷，皮肤干燥少汗，毛发稀疏、干枯，粗厚、泛黄、发凉，指甲脆、嗜睡、有裂纹，疲劳、记忆力差、智力减退、反应迟钝，轻度贫血。体重增加。

　　(4)的消化系统 患者食欲减退，便秘腹胀，甚至出现麻痹性肠梗阻。半数左右的患者有完全性胃酸缺乏。

　　(5)甲减的肌肉与关节系统肌肉收缩与松弛均缓慢延迟，常感肌肉疼痛、僵硬。骨质代谢缓慢，骨形成与吸收均减少。关节疼痛，活动不灵，有强直感，受冷后加重，有如慢性关节炎。偶见关节腔积液。

　　(6)甲减的特殊面容颜面苍白而蜡黄，面部浮肿，表情淡漠，少言寡语，目光呆滞，眼睑松肿，言则声嘶，吐词含混。

　　上述就是在临床上的知识，患者在治疗时要注意心情要保持愉悦，不要过于紧张，害怕，恐惧等，多注意休息，适当的时候锻炼身体，在饮食上注意不要吃有刺激性的食物。