医美姓医健康第一

　　近日，国家市场监督管理总局、国家卫健委等11部门联合印发《关于进一步加强医疗美容行业监管工作的指导意见》（简称《指导意见》），就进一步加强医疗美容行业监管工作，规范和促进医疗美容行业发展提出一系列针对性举措。

　　《指导意见》对促进医疗美容行业持续健康发展有哪些重大意义？对此，中国医学科学院整形外科医院副院长赵延勇进行了解读。

　　向医美“三黑”亮剑

　　随着我国经济社会的发展和群众生活水平的提高，医疗美容行业快速发展，在更好满足人们对美追求的同时，非法行医、假货频现、虚假宣传、价格欺诈等行业乱象也逐步显现，严重危害群众生命健康与合法权益。

　　“当前，医美行业存在的问题大致可总结为‘三黑’，即‘黑机构’‘黑医生’‘黑药械’。”赵延勇说。“黑机构”往往没有办理正规手续，在无证或证照不全的情况下即对外开展医疗美容服务；“黑医生”即无相应医师资质或医学药学知识却提供医美相关专业服务的人员；“黑药械”即非法制售使用不合格或不合规的医疗美容药品、医疗器械。

　　早在2002年，原卫生部就公布施行了《医疗美容服务管理办法》，之后又陆续印发了相关文件，对医疗美容服务的总体要求、机构设置登记、准入标准、执业人员资格、执业规则和监督管理等作出明确规定。

　　“随着人们美容需求的不断增长，近年来医疗美容行业发展驶入了‘快车道’，但经过正规培训的专业医生数量较少。”赵延勇说，在这种情况下，一些不法分子为牟取暴利非法开展医疗美容活动，不仅伤害了部分求美者的身心健康，也对整个行业的健康发展产生了很大干扰。

　　针对医疗美容行业存在的突出问题，近年来相关部门多次开展专项整治工作，高压严打行业乱象。2022年9月至2023年2月，国家市场监管总局等11部门联合组织开展了医疗美容行业突出问题专项治理行动，清理了一批违法机构、惩治了一批违法人员、查办了一批典型案例、形成了一批长效机制制度成果，行业乱象频发的势头得到有效遏制，行业秩序明显好转。《指导意见》就建立在11部门充分研究和认真总结专项治理行动取得的成功经验基础之上。

　　“医美行业必须自身干净，才能为广大求美者提供更好的服务。这次出台的《指导意见》非常及时，对整体推动我国医美行业健康发展、为广大求美者提供安全健康的诊疗环境意义重大。”赵延勇表示。《指导意见》强调跨部门综合监管，几乎考虑到了医美行业上下游的所有链条，把准了各个重点环节和重点人员，从登记管理、资质审核、“证”“照”信息共享、通报会商、联合抽查检查、协同监管、行刑衔接等多个维度同时发力，构建起贯通协同、高效联动的行业监管体系，更有助于医美行业的健康发展。

　　明确医美属于医疗活动

　　一段时间以来，医疗美容究竟属于医疗活动还是消费活动，众说纷纭。

　　“《医疗美容服务管理办法》明确，医疗美容是指运用手术、药物、医疗器械以及其他具有创伤性或者侵入性的医学技术方法，对人的容貌和人体各部位形态进行的修复与再塑。”赵延勇说，“医疗美容具有一定的创伤性或侵入性，这就意味着存在一定的风险，直接关系群众的生命健康安全，因此医疗美容本质上仍属于医疗活动，要将其视为医疗行为进行约束和规范，此次《指导意见》也明确规定，医疗美容服务属于医疗活动。”

　　今年2月，国家市场监督管理总局曝光了一批医美违法犯罪案例。其中，有美容机构在未取得《医疗机构执业许可证》的情况下，擅自在小区住所内开展注射玻尿酸、瘦脸针等医疗美容服务。

　　《指导意见》强调，未依法取得卫生健康行政部门发放的《医疗机构执业许可证》或者“诊所备案凭证”，不得开展医疗美容服务。“一个正规的医疗美容机构必须获得许可证，才能开始经营。这次《指导意见》再次强调了医美机构拿证的重要性，严把行业准入关，对医疗美容行业会起到很好的净化作用。”赵延勇说。

　　如何辨识合法与非法医疗美容机构？赵延勇表示，按照《执业医师法》《医疗机构管理条例》《医疗美容服务管理办法》等规定，开展医疗美容服务，机构应当取得《医疗机构执业许可证》并在醒目位置悬挂，医师应当取得《医师资格证书》并注册在该医疗机构，并在机构内公示其执业资质，医疗美容服务项目应当向卫生健康行政部门备案。群众可以通过机构内公示的信息，并通过卫生健康行政部门官方网站查询机构、人员资质信息，来防范与辨别非法医疗美容机构。

　　“医美行业对医生的医学专业能力和审美能力都有很高的要求。”在赵延勇看来，一个成熟的医美医生除了满足最基本的要求——取得相关医师资格证书外，还要积累丰富的经验，从事医美行业至少5年以上、达到主治医师职称，同时要充分了解并评估求美者的美学需求，并对其进行正确的心理疏导。

　　医疗美容≠生活美容

　　生活中，很多人将医疗美容与生活美容等同起来，两者是一回事吗？

　　“当然不是。大多数的医疗美容项目具有一定的创伤性和侵入性，这是它和生活美容最大的区别。”赵延勇介绍，生活美容主要是指运用化妆品、保健品和非医疗器械等非医疗性手段，对人体所进行的皮肤、毛发的护理或按摩等带有保养或保健型的非侵入性的美容护理，“也就是说，涉及激光类、创伤类、注射类的美容项目，都属于医疗美容的范畴，开展相关活动的机构和从业人员必须具备相应资质。”

　　变美的前提是安全，选择正规的医美机构和专业的医生是保障。“在进行医美项目前，一定要选择专业的医疗机构，而不是到生活美容院。”赵延勇说，“生活美容院没有资质提供医疗美容服务，然而在现实生活中，很多求美者被朋友或中介带到生活美容院而开展了医美项目，这里的风险很大。”

　　“前些年，有一些美容院非法开展了拉双眼皮、垫鼻子等医疗美容活动，经过相关部门的专项治理，取得了显著成效。”赵延勇说。现在生活美容院违法开展医美手术的现象越来越少了，但是一些轻医美项目还比较流行，仍有一些生活美容院开展打肉毒素、打玻尿酸等针剂注射活动，在这方面相关部门还要重点进行监管。

　　“此外，还要警惕‘渠道医院’，这种医院不走常规的运营途径，而是通过中介、美容院、网红等渠道吸引求美者前来开展医美项目。”赵延勇说，“尽管一些‘渠道医院’有《医疗机构执业许可证》相关资质，但仍存在价格不透明、操作不规范的情况。如果求美者到这样的医院，发现对接的是医疗美容诊疗咨询师，而非以专业医生为主导，就要小心其中隐藏的风险了。”