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又见秋风时心理要乐观 秋冬季抑郁症患者增加10%

时间:2021-02-10 16:45 来源:互联网
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  指导专家谌益华主任、副教授
  
  湖南省第二人民医院(脑科医院)心身疾病科
  
  核心提示
  
  时令已入处暑,秋风渐渐凉的情境即将来临。
  
  常言有“秋风秋雨愁煞人”、“悲秋”之说,心理专家提醒,这种说法有医学道理,与秋冬季节的光照密切相关。如何防与治?专家通过实例进行了解答。
  
  案例抑郁症并存情感困扰
  
  31岁的阿萍(化名),出现情绪低落、失眠,已经有3年了,但让自己感到不解的是,每年症状最重的时候就是在秋季。每当看到青青的树叶在慢慢凋零,绵绵的秋雨洒落在脸上,心中便充满着惆怅。
  
  伴随着剧烈的头痛、严重的失眠,阿萍不由得产生强烈的自卑感和对人生的绝望。每天都生活在不清醒的状态中,思考能力仿佛完全消失,不愿意见人,把自己封闭起来。特别容易疲劳,对任何事情都缺乏兴趣,连最喜欢看的电视,现在都觉得索然无味。
  
  阿萍记忆力出现严重减退。不想吃东西,身体急剧消瘦,原本是个很阳光的女孩,因为家里很穷,很早就出来打工赚钱。3年前,阿萍认识了现在的“丈夫”,他是个有家庭的人,阿萍希望有结婚证书,还希望他能永远陪伴自己,这些他做不到。于是,阿萍逐渐出现了上述症状,并前来就医。
  
  心理医生根据阿萍的情况,诊断她患上了典型的抑郁症。
  
  【专家传授】抑郁症,是一种由于各种原因引起的、以显著而持久(至少持续2周以上)的心境低落为主要临床特点的一类心境及情感障碍。临床主要表现为:情绪低落、思维联想过程缓慢、精力缺乏三大症状。抑郁症以忧郁和厌世心理特点表现突出,患者常有凄凉感,唉声叹气,对人对事物失去兴趣,常伴随出现头痛、心烦、多恐慌梦、乏力、腹泻等,严重时,会感到强烈厌世,甚至有自杀念头和自杀行为。
  
  病因秋冬缺少阳光是原因之一
  
  据世界卫生组织估计,全世界的抑郁症患者有1.2亿~2亿。发病的起始年龄多在21岁~50岁,抑郁症患者男女之比国内外报道均为1∶2。抑郁的严重程度可分为轻度、中度和重度。
  
  轻度抑郁,患者会有一些抑郁症状,感到做事情很困难,但对工作、社交的影响较小。
  
  中度抑郁,患者工作、社交受影响的程度,介于轻度抑郁和重度抑郁之间,患者有许多抑郁症状,常不能做应该做的事情。
  
  重度抑郁,患者工作、社交明显受影响,可伴有精神病性症状,患者有全部的抑郁症状,常不能进行正常的日常生活,常伴有躯体症状。
  
  导致抑郁症发生的病因,目前的科学水平,仍无法明确抑郁症的确切原因。但认为,遗传、生化、精神动力学及社会环境之间的复杂作用,共同导致了抑郁症。
  
  【专家传授】在秋冬季节,患抑郁症的人数明显增加,比平时多出大约10%。其中男性患者比女性患者多,且多为中年人。
  
  这种季节性的抑郁症是什么原因造成的呢?有些学者认为是,因为秋冬季缺少阳光导致褪黑素(也称松果体素)和5-羟色胺的分泌失调所致。对于抑郁症,我们应认识到,这是一种心理疾病;但也不能过分恐惧,背上严重的心理负担。抑郁症是一种常见的疾病,是可以在正确、专业、系统的心理医生指导下治愈的疾病。
  
  治疗阳光乐观心态可抗抑郁
  
  许多人更关心抑郁症的治疗,主要有药物、心理、电抽搐及其治疗法。
  
  药物治疗。抗抑郁药的治疗原则是诊断要明确,必须在专业医生的指导下用药。应全面考虑病人的症状特点、年龄、躯体情况、药物的耐受性、有无合并症,因人因药而异的个体化合理用药;剂量逐步递增,尽可能采用最小有效量,使不良反应减至最少。
  
  心理治疗。可以达到以下几个目的:减轻和缓解症状;恢复正常心理社会和工作功能;预防复发;改善对药物的依从性;矫正因为抑郁症状发生所产生的继发后果。心理治疗的方法,主要有精神动力学方法、认知行为方法、人际心理治疗方法、婚姻家庭治疗。医生可根据每个病人的具体情况,而采用不同的心理治疗方法来进行心理治疗。
  
  电抽搐治疗。适应范围有:严重抑郁,有严重消极观念、自伤、自杀企图和行为或明显自责自罪者;抑郁性木僵状态或亚木僵状态患者;药物治疗无效或对药物不良反应不能耐受的患者。
  
  其他的治疗方法,如音乐治疗、日光治疗等。上述患者阿萍,经过1年的治疗,包括药物与心理治疗(主要是婚姻家庭治疗),困扰三年的症状消失,病情完全好转,开始了新生活。
  
  【专家传授】患抑郁症的高危因素有几个方面:家族史,有抑郁症或酒精中毒病史的家族风险较高;严重的生活事件,特别是与患者有亲密关系的人的死亡,或者是这种亲密关系的丧失;人格特征,缺乏自信、焦虑、内向、对刺激敏感、强迫、犹豫不决、依赖性强易发生抑郁症;童年经历,处于早期丧亲、混乱和敌意的负性环境中,长大后患抑郁症的风险较高;女性在产后常有抑郁出现。可见,要以阳光、乐观的心态度秋。

  [稿源:长沙晚报]
  [作者:杨蔚然] 

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