脑卒中俗称脑中风,包括出血性中风(脑溢血)和缺血性中风(脑梗死),因其高发病率、高致残率、高死亡率、高复发率及沉重的经济负担,成为不容忽视的社会公共卫生问题。
为有效应对这一挑战,卒中中心搭建起了卒中患者救治的绿色通道,确保患者能在最短时间内获得专业、全面的救治。
卒中中心的抢救有多快?如何不断突破,追求更快?本期《健康小“科”堂》来到了成都市第七人民医院(天府院区),看看他们在与时间的较量中,如何为患者赢得宝贵的生机。
有多快?
抢救时间比国际标准快36分钟
“脑卒中后,每一分钟就有190多万个脑细胞死亡。所以,越快开通血管,坏死的脑组织就越少,病人也能越快恢复。”成都市第七人民医院神经内科主任杨百元强调,对于脑卒中患者来说,时间就是生命、时间就是大脑。
成都市第七人民医院神经内科主任杨百元(右二)
衡量卒中救治效率的关键指标之一就是DPT,也就是患者从到达急诊再到血管穿刺成功所用时间,国际标准要求为90分钟,而成都市第七人民医院卒中中心要求:比这更快!
曾经有一名50岁的患者,早上起床后发现左侧肢体无力,一个多小时后,被送到成都市第七人民医院。杨百元介绍,这名患者早上7点50分抵达急诊科后,医院迅速响应,初步诊断为急性脑卒中并立即启动绿色通道。8点05分,CT结果确认患者为缺血性脑卒中,且符合动脉取栓条件。介入室随即进入术前准备,8点44分即完成血管穿刺。从入院到穿刺成功,全程仅耗时54分钟。
“由于检查迅速、治疗及时,取栓完成后,这名患者的症状完全缓解。”杨百元表示:“我们力求更快,目标是减少卒中致残率。如果脑卒中患者错过了救治的‘黄金时间’,很可能会瘫痪,不仅给患者家庭带来沉重负担,还可能造成医疗资源的浪费。”
打造“黄金1小时生命救治圈”
咋优化?
完善院内制度+健康宣教
“我们见证了许多患者在及时开通血管后,瘫痪症状迅速缓解,恢复到正常生活状态。而一旦救治延误,患者可能面临瘫痪甚至有生命危险。”杨百元强调,卒中中心的核心目标之一就是减少残疾,而这离不开高效的救治流程和全面的康复管理。
为实现这一目标,杨百元指出,医院卒中中心正不断缩短抢救时间,减少脑缺血时间,保护更多脑细胞。具体措施包括制定严格的院内救治制度,确保患者从入院那一刻起就能获得最迅速、最有效的治疗。“为了优化救治流程,我们还每周组织全科医护人员开展一次交流学习,对卒中患者进行质控。”
在康复方面,医院卒中中心注重个体化方案的制定。针对患者的具体需求,如康复需求、消化道问题、营养状况及心理状态等,组织相关专家共同商讨,提供全方位的支持。同时,加强康复教育,预防二次脑梗,并为焦虑抑郁患者提供心理辅导。
此外,杨百元还强调健康宣教的重要性。“我们积极与社区医联体合作,深入社区开展健康宣教,让更多人知道脑卒中。同时,加强对高血压、糖尿病等高危人群的筛查与管理,实施一级预防策略,包括生活方式改变和原发病的干预,从而降低脑卒中的发生风险。”
健康提醒:
预防卒中,先控制原发病
如何快速识别脑卒中?杨百元表示,关键在于牢记“BE FAST”口诀。“BEFAST”前5个字母都对应着脑卒中发作时的早期警示信号。
B-Balance(平衡),突然失去平衡或行走困难;E-Eyes(眼睛),视力急剧下降或视物模糊;F-Face(面部),面部不对称,尤其是口角歪斜;A-Arms(手臂),一侧手臂突然无力或麻木;S-Speech(语言),说话不清或无法理解他人言语;T-Time(时间),一旦出现上述症状,立即拨打急救电话,立即就医,特别是要选择建设有卒中中心的医院进行救治。
更重要的是,脑卒中是可预防的。杨百元指出,高血压、糖尿病、高脂血症以及不良生活习惯如吸烟、酗酒、熬夜、超重等,都是导致心脑血管堵塞的高危因素。“因此,预防卒中的首要任务是积极控制这些原发病,通过降压、调脂、减重及培养健康的生活习惯,比如规律作息、合理膳食、适量运动等,来有效降低卒中的发生风险。”
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