tDCS+有氧运动，可有效降低高血压患者血压

【背景介绍】

高血压是一种慢性病，在全球范围内发病率很高。高血压与冠心病、中风和终末期肾病密切相关，也是导致中老年人死亡的重要因素。

2017年，美国心脏病学会等11个学会提出了高血压的诊疗指南，对通过药物、非药物治疗高血压及并发症给出了具体指导意见;在最新的诊疗指南中，建议轻度、中度高血压患者，通过非药物干预控制血压，和改善生活质量。

【研究进展】

美国纽约市立大学医学院马罗姆·比克森教授(Marom Bikson)等专家，在《Autonomic Neuroscience: Basic and Clinical》(自主神经科学：基础和临床研究)，介绍了通过运动结合tDCS技术，治疗高血压患者的最新进展。

Marom Bikson教授

纽约市立大学(The City University of New York，CUNY)始建于1847年，该校历史上共有14位诺奖得主，美国历史上多位名人，如基辛格、鲍威尔等，均毕业于该校。

【临床试验】

该实验是一项“三盲”临床试验(相比单盲、双盲实验，三盲实验能最大化减少人为因素导致的试验结果不客观、不公平)。试验共有20位高血压患者参与，患者收缩压(SPB)范围在120~160mmHg，舒张压(DPB)范围在80~100mmHg。

将患者随机分为两组，试验组采用tDCS干预+有氧运动的方案。tDCS干预方案为2mA，20分钟;有氧运动为跑步机锻炼，每组2~3分钟，中间休息1~2分钟继续，共锻炼8~12分钟。每天进行40分钟，前20分钟为tDCS干预，后20分钟进行有氧运动。

对照组有氧运动、干预时间和试验组相同，但tDCS干预为伪刺激(干预30秒后自动停止)，并不能产生任何治疗效果。

【结果分析】

如上图所示(图中Active表示试验组数据、Sham表示对照组数据，SBP代表收缩压、DBP代表舒张压，以下个图同)干预结束后入睡，试验组(tDCS干预+有氧运动)收缩压下降幅度明显高于对照组(tDCS伪刺激+有氧运动)，舒张压亦有下降，但不如收缩压明显。

如上图所示，干预结束3小时后，试验组(tDCS干预+有氧运动)舒张压下降幅度明显高于对照组(tDCS伪刺激+有氧运动)，收缩压亦有下降，但不如收舒张压明显。

【研究结论】

研究发现，tDCS干预后，能增强对下丘脑的影响，改善其功能，并降低睡眠期间的血压。综述上面试验结果，说明tDCS干预+有氧运动，能够降低高血压患者的收缩压和舒张压，作为一种非药物治疗手段，值得推广。

【参考文献】

Silva-Filho E , Albuquerque J , Bikson M , et al. Effects of transcranial direct current stimulation associated with an aerobic exercise bout on blood pressure and autonomic modulation of hypertensive patients: a pilot randomized clinical trial[J]. Autonomic Neuroscience, 2021, 235:102866-.