健康排便，靠药物还是益生菌？都不是！

你有没有看到过这些广告?一盒药、一袋益生菌就能解决宿便问题。事实上并非如此，也无需这么麻烦。

省流版

1. 促排便药物会破坏肠道正常环境和肠壁屏障。

2. 食用酸奶或益生菌饮品来补充肠道益生菌效果并不理想，大部分人一般情况下也不需要采用这种方式。

3. 补充水分和膳食纤维有助维护肠道内良好环境，是排便不畅、粪便干硬者的首选。

靠药物或保健品促排便有副作用

除婴幼儿以外，每个人的肠道内都有数以亿计的菌群，它们发挥着保护肠道的巨大作用。但是，药物促使的慢性腹泻会破坏肠道的正常环境，造成大肠菌群的大量死亡和流失，还会破坏肠壁屏障。此外，滥用减肥药会使小肠中毒麻痹，无法充分吸收蛋白质和脂肪，这些物质直接进入大肠后，会造成大肠内环境严重富营养化而发生腐败发臭。所以服用减肥药的人，粪便多呈油状，且伴有恶臭。

使用药物或保健品促排便，一方面长期用药免不了产生副作用，另一方面，使用后随着机体的耐受性增加，需要不断地增加用量才能达到效果，让人“走火入魔”，因此最好不要轻易尝试，应在专业医师指导下使用。

靠喝酸奶或益生菌效果并不理想，也多无必要

临床治疗遇到需要即时补充肠道菌群的情况时，最好是通过使用富含大剂量活菌的药物，经灌肠直达。如果口服药物，为了避开胃酸对细菌毁灭性的打击，需要选用不溶解或者少溶解于口腔、食管和胃，直接溶解于肠道的胶囊剂型。胶囊可以保护活菌直到小肠才被溶解，此时释放出的细菌大部分可以存活。

婴幼儿则可选用粉末状的剂型，在餐后30分钟左右服用。在人体饱餐后的胃中，胃酸都会被最大程度地稀释，ph值从空腹状态时的2上升到3-5。ph值越高，酸度越低，对活菌的杀伤力就越小。

酸奶和益生菌饮品中的活菌数比药物少很多，即便在餐后的30分钟到2小时内饮用，最终到达肠道的细菌数也微不足道了。

若肠道中环境适宜，益生菌自己会迅速生长繁殖到惊人的数量，因此，绝大部分人在一般情况下并不需要服药或补充益生菌。

补充水分和膳食纤维是维护肠道环境的最优解

水是细胞黏液中的主要组成部分，缺水会影响细胞黏液的分泌，使肠道内造粪和排便环境恶化。要创造一个良好的肠道环境，首先要给益生菌们提供它们最爱吃的膳食纤维，如能遵循《中国居民膳食指南》均衡饮食的话，从一日三餐中获取的膳食纤维完全足够。

接下来就是补水了，大肠最擅长的就是吸收水分，所以给大肠补足水分相当关键。在饮食规律、膳食纤维充足的情况下出现排便困难或者粪便干硬，这多半是缺水造成的，对症补水就能解决问题，一般成人一天需要饮水1500-1700ml。如果天气较热或者身体活动较多，大肠会吸收更多的水分以供机体使用，这时需要加大饮水量，世界卫生组织推荐夏季饮水量应为平时的1.5倍，即2250-2550ml。

参考文献：

[1] 张永镇, 李兆申, 蔡全才. 肠道菌群与大肠癌关系研究进展[j]. 胃肠病学和肝病学杂志, 2016, 25(2): 121-125.

[2] 刘海宁, 陈玉琢, 吴昊, 等. 肠道菌群与功能性便秘的研究进展[j]. 复旦学报(医学版), 2015, 42(4): 564-568.