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如何鉴别诊断肾病

时间:2020-03-30 10:11 来源:网络

如何鉴别诊断肾病??可以说肾病是一种不严重的疾病,因为其只要遵循“早发现,早诊断,早治疗”的原则,病情就能得到控制并得到治愈,预后较好。也可以说肾病是一种严重的疾病,因为如果其发现不及时,或发现了却没有进行尽早的治疗,病情就会恶化并导致肾衰竭,且预后较差。肾病治疗过程中的每一步骤都尤为重要,缺一不可,那么其中的鉴别诊断步骤是怎样的呢?

肾病的鉴别诊断

1.原发性肾病综合征

原发性肾病综合征。为原发性肾小球疾病所致,如微小病变性肾病、膜型肾病、膜增殖性肾病、系膜增生性肾炎、局灶性节段性肾小球硬化等。

1微小病变肾病,多见于儿童及青少年。起病隐匿,肉眼血尿。

2膜型肾病,一般发病于35岁以后,起病隐匿,病变发展缓慢,易发生肾静脉血栓,肉眼血尿罕见。

3膜增殖性肾病,多发病于30岁以前,起病急,几乎所有的患者都有镜下血尿,肾功能呈进行性减退,约1/3患者伴有高血压。

4系膜增生性肾炎,好发于青少年,隐匿起病,也可急性发作,多伴有血尿,以镜下血尿为主,及轻、中度高血压。

5局灶性节段性肾小球硬化,多见于青少年,多数患者几乎都是隐匿发病,表现最多的是肾病综合征,其次是镜下血尿,肾功能进行性减退。

2.继发性肾病综合征

继发性肾病综合征的发病原因有多种,比如系统性疾病,代谢性疾病,过敏性疾病、感染性疾病、肾毒性物质、恶性肿瘤、遗传性疾病,妊娠毒血症以及肾移植慢性排斥等等。但临床上常见的只有少数几种,如系统性红斑狼疮肾、糖尿病肾病、肾淀粉样变、过敏性紫癜性肾炎等为多见。

1系统性红斑狼疮肾病常见于年轻女性,往往表现为多器管损害,如关节疼痛、发热、面部蝶形红斑、肝脏及心血管系统病变等。血中可找到红斑狼疮细胞,血浆球蛋白明显升高。

2糖尿病肾病多发于病史较长的糖尿病患者,糖尿病视网膜病变,往往和肾脏损害相平行。

3肾淀粉样变主要发生于中年以上男、女、往往有慢性炎症或慢性化脓性疾病病灶。

4紫癜性肾炎多发于青少年、发病与呼吸道感染有关,冬季可多见,血尿是过敏性紫癜肾肾脏受损最常见的临床表现。

如何鉴别诊断肾病?肾病又叫做肾病综合征,由此可揣测出其病因是各种各样的,而其不同病因导致的症状也会有所不同,从而治疗也会是不同的。根据上述的资料可知,肾病分成两大类,虽然它们会有相似的临床表现,但是也是有很大的区别的。因此,需要慎重地把它们区别开来,进行正确的对症下药。

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